Системная красная волчанка у взрослых и детей

Системная красная волчанка (СКВ) – сравнительно редкое аутоиммунное заболевание, которое в большей степени встречается у женщин зрелого возраста (в редких случаях проявляется у мужчин и у детей).

Патология считается жизненно-опасной, имеет выраженные проявления, нуждается в своевременном лечении.

Характеристика заболевания

Прежде всего, нужно разобраться, что это за болезнь. СКВ развивается в результате сбоев работы иммунной системы человека, при которых клетки иммунитета начинают уничтожать здоровые ткани человеческого организма, воспринимая их клетки как чужеродные. Это приводит к поражению внутренних органов, потере их функциональности, появлению характерных симптомов.

В организме человека, страдающего СКВ, вырабатывается избыточное количество иммунных клеток (Т и В лимфоциты), из которых формируются специфические иммунные комплексы, распространяющиеся по всему организму.

Эти комплексы проникают в ткани различных внутренних органов (почки, печень, сердце, легкие), вызывая развитие воспалительного процесса. Длительное воспаление приводит к стойкому изменению работы этих органов, что представляет серьезную опасность для жизни человека.

Этиология

Основной причиной развития СКВ считается нарушение работы иммунной системы, сбои, при которых иммунитет начинает воспринимать здоровые клетки человеческого организма как инородные тела.

К числу второстепенных предрасполагающих факторов относят:

1. Длительное пребывание в неблагоприятных климатических условиях (воздействие отрицательных или слишком высоких температур, повышенная влажность воздуха);
2. Отягощенная наследственность (риск развития СКВ повышается у тех людей, чьи близкие родственники сталкивались с этой проблемой);
3. Регулярный контакт с агрессивными и токсичными химическими веществами;
4. Вредные привычки (употребление алкоголя и курение негативно сказывается на работе иммунной системы, вызывая различные сбои);
5. Бесконтрольное употребление гормональных лекарственных препаратов.

Клинические проявления

При развитии СКВ важно понимать не только что это такое, но и какие проявления характерны для указанного заболевания.

Выделяют общие клинические признаки патологии:

• гипертермия;
• ухудшение самочувствия (слабость, повышенная утомляемость);
• приступы мигрени, головокружения;
• потеря аппетита и снижение массы тела;
• кожные проявления. Сыпь на ладонях и ступнях у ребенка, сыпь на животе, на лице, руках, красные кровяные точки на теле, что можно отчетливо увидеть на фото. Высыпания проявляются в результате поражения капилляров, расположенных в слоях кожи. Слизистые оболочки покрываются болезненными язвами;
• повышенное выпадение волос (развивается не всегда).

Клиническая картина в зависимости от поражения органов

Дальнейшие симптомы зависят от того, какой именно орган был поражен.

1. При нарушениях опорно-двигательного аппарата пациент чувствует ноющую боль в суставах. Развивается деформация хрящевой и костной тканей, что приводит к снижению подвижности на пораженном участке. Развивается остеопороз (уменьшение плотности костей), что приводит к частым переломам.
2. При поражении кожных покровов и слизистых оболочек развивается сыпь, формируются язвы, развивается повышенная чувствительность к воздействию солнечных лучей. Даже непродолжительное пребывание на солнце приводит к появлению болезненных ожогов.
3. При поражении сердечно-сосудистой системы возникают такие заболевания как перикардит, миокардит (патологии воспалительного характера, поражающие сердечную мышцу и ее оболочки). Пациент чувствует проявления аритмии, нарушений ЧСС. НА коже человека возникают характерные синие пятна, происходит деформация крупных вен. Меняется состав крови, в ней снижается уровень лейкоцитов и тромбоцитов. У пациента развивается анемия, для которой характерна бледность кожи, плохое самочувствие.
4. Поражение почек сопровождается нарушением мочеиспускания, изменением состава мочи. Анализы мочи показывают повышенное содержание белка, а с течением времени в ней появляются эритроциты, цилиндрические клетки.
5. При нарушении работы головного мозга и ЦНС у пациента возникают такие проявления как головная боль, склонность к депрессии, раздражительность. Более серьезным симптомом считается развитие психоза, появление галлюцинаций и параноидальное состояние. В некоторых случаях у пациента возникают признаки асептического менингита (воспаление головного мозга). Нарушается формирование нервных клеток, страдает иннервация различных участков тела, что может привести к нарушению их чувствительности и двигательной активности.

Диагностические методы

Диагностика СКВ включает в себя использование различных способов. Это оценка совокупности симптомов, использование лабораторных и инструментальных методов исследования.

Для постановки диагноза врач проводит опрос и осмотр пациента, назначает анализ крови на содержание антител, уровень лейкоцитов и тромбоцитов, а также анализ мочи на белки, эритроциты.

К числу инструментальных способов диагностики относят рентгенографию, КТ и МРТ для определения состояния костной ткани (при СКВ отмечается деформация суставов, при этом костная ткань остается неизменной). Для выявления нарушений работы внутренних органов (почки, сердце) назначают УЗИ.

Важным моментом диагностики является оценка состояния больного. В частности, о развитии СКВ свидетельствуют такие проявления как кожная сыпь, повышенная чувствительность к солнцу, изменение психического состояния человека.

Схема лечения

К сожалению, полностью вылечить патологию невозможно, задача врачей состоит в том, чтобы устранить опасные проявления заболевания, предотвратить развитие осложнений. Согласно клиническим рекомендациям, в острый период патологии больной нуждается в госпитализации.

Лечение системной красной волчанки осуществляется с использованием медикаментозных средств различных групп:

1. Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон). Изначально пациенту вводят повышенную дозу средства, постепенно снижая ее количество. Важно помнить, что применять гормональные средства на протяжении длительного периода запрещено, так как это приводит к развитию побочных эффектов. Гормональная терапия назначается при молниеносном развитии симптомов СКВ, поражении нервной системы, высокой активности иммунитета;
2. Цитостатики (Метотрексат, Азатиоприн) назначают при невозможности использования гормональных средств, поражении почек, васкулите;
3. НПВС (Нимесал, Катафаст) назначают при выраженном воспалительном процессе, повышении температуры, поражении опорно-двигательного аппарата;
4. Симптоматические средства (хондопротекторы для восстановления тканей суставов, диуретики при нарушении работы почек, витамины для общего укрепления организма).

Важное значение имеет и применение экстракорпоральных методов лечения, направленных на очистку крови вне организма пациента. Для этого используют такие способы как плазмафорез, гемосорбция.

Прогноз

Прогноз для жизни при СКВ неоднозначен, все зависит от многочисленных нюансов:

• течение патологии. Известно, что при остром течении прогноз менее благоприятный, чем при хроническом;
• возраст пациента;
• своевременность терапии. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность его эффективности;
• режим и правильный образ жизни улучшают прогноз.

Заключения

Системная красная волчанка – опасное заболевание, развивающееся при нарушении работы иммунитета. Клетки иммунной системы повреждают собственные ткани человеческого организма, нарушая работу внутренних органов.

Локализация поражения влияет на клиническую картину. Пациенту требуется пройти курс лечения, после чего, на протяжении жизни он должен соблюдать рекомендации лечащего врача.