Водянка яичек у новорожденных

Из-за каких причин возникает водянка яичек у новорожденных, является ли она нормой, когда исчезает, можно ли ее вылечить лекарствами или необходимо оперативное вмешательство?

Неправильное развитие плода в период беременности вызывает патологическое состояние, при котором яички сильно увеличиваются в размерах до или сразу после рождения. Не всегда явление исчезает самопроизвольно, хотя именно так часто и бывает.

Внешние признаки

Даже не специалист способен определить нарушение у ребенка: кроме раздувшейся мошонки припухлость образуется и в области паха, хотя изменение цвета кожных покровов не диагностируется. Форма мошонки у пациентов неодинаковая: грушевидная, округлая или «песочных часов».

Вот как выглядит водянка, которую, согласно медицинской терминологии, называют гидроцеле. Болезнь меняет и настроение ребенка — состояние иногда доставляет неудобства малышу, что сказывается на его поведении. Однако легкие формы болезни не приводят к боли (даже при ощупывании).

Симптомы заболевания:

• капризное поведение;
• частый плач;
• сонливость.

При удерживании малыша в вертикальном положении припухлость увеличивается, а в горизонтальном водянка яичек у новорожденных мальчиков визуально уменьшается.

Если поражена только одна тестикула, то выпуклость образуется исключительно в одной части мошонки. Когда обе — вся поверхность. Наличие воды в кожном мешочке также не позволяет нащупать яички. Иногда возникает звук булькающей жидкости, если нажать на мошонку.

Согласно мкб 10, болезнь имеет отдельный идентификатор в международной системе — N43. (х). Подкатегории включают добавление еще одной цифры (подставляется вместо х): при наличии инфекции — единицы, других форм — двойки, неуточненного гидроцеле — тройки.

Течение болезни

Яички плода постепенно опускаются из верхней части брюшины, из-за чего иногда возникают причины, ведущие к развитию недуга. Не у всех малышей закрывается отверстие в паховом канале, по которому в яички перетекает жидкость из живота.

Явление возникает у каждого 5 малыша, но не всегда несет угрозу здоровью: небольшое количество жидкости — это физиологическая водянка, которая исчезает самопроизвольно. Только у 20 % мальчиков явление принимает патологическое течение.

Что вызывает нарушение? Большинство травмирующих факторов связано с воздействиями, которые повлияли на беременную женщину.

Условия для развития патологического гидроцеле:

• простудные болезни женщины;
• курение или употребление алкоголя будущей роженицей;
• гормональные нарушения в ее теле;
• наследственность (болезнь была у отца).

У мальчика выявляется одна из 2 форм, связанных с накоплением жидкости в паху. Водянка диагностируется педиатрами или работниками роддома, легче ее выявить через месяц после рождения.

Виды и категории гидроцеле

• сообщающееся (капсула с жидкостью переливается по паховому каналу в брюшину);
• изолированное (влажная среда сохраняется в мошонке в фиксированном объеме из-за закрывшегося прохода).

К возрасту 1 год гидроцеле исчезает у 95 % мальчиков. Когда болезненное явление сохраняется, рассматривают возможность хирургического лечения. В 2 года водянка точно не исчезнет, поэтому на удаление оболочки, в которой скапливается жидкость, также рационально соглашаться в этом возрасте.

Если гидроцеле появилось в 5 лет (но при рождении его признаков не было), то врачи ставят приобретенную форму. Факторы развития: воспалительный процесс или травма паховой области.

Недоношенные мальчики чаще страдают от гидроцеле.

Врачи разделяют поражение на 3 категории. Первая присваивается при физиологическом гидроцеле и чуть видимой припухлости. Водянка яичка у ребенка второй категории ставится, когда мошонка имеет размер теннисного мяча.

Когда жидкость приводит к еще большему увеличению, урологи диагностируют 3 категорию (поражены обе тестикулы). Различить степень поражения удается по фото, прикрепленным к статье.

Способы избавления от урологической проблемы

Перед тем как лечить гидроцеле, врачи отправляют родителей мальчика пройти ряд исследований, которые помогают исключить усугубление состояния появлением еще и паховой грыжи. На приеме также проводится пальпация.

Важные процедуры:

• УЗИ,
• диафаноскопия,
• рентген.

Небольшую припухлость можно устранить консервативными методами. Но только врач имеет право предложить лечение без операции: некоторые состояния требуют безотлагательного вмешательства. Отток жидкости ускоряет массаж, а увлажнение мазями на основании антибиотика (препарат Вишневского) устраняет воспаление, если есть инфекционный процесс.

Малоинвазивная форма терапии выполняется с помощью прокола мошонки и откачивания жидкости. Она идеально подходит пациентам с несообщающейся формой болезни — после извлечения экссудата новая порция жидкости не поступает через паховый канал.

Внутри оболочек не всегда сохраняется прозрачная жидкость — иногда там находится гной, кровь или выпот. Произвольное рассасывание маловероятно, поэтому лучшее решение — удаление опасной жидкости. Состояние также возникает при паховой грыже, образующейся в том числе и у совсем маленьких детей.

Другие виды вмешательства

• плазмокоагуляция влагалищной оболочки (при сообщающейся форме);
• склеротерапия (для склеивания оболочки);
• плазмокоагуляция (проводится для аналогичных целей).

Вмешательство рационально: ребенок после операции не рискует получить опасные последствия из-за влияния гидроцеле. Одно из них — образование грыжи, возникающее из-за увеличения нагрузки на неподготовленные брюшные и паховые мышцы ребенка.

Вторичные болезни: орхит, эпидидимит, варикоцеле, перекрут яичка, гидроцеле семенного канатика. Вмешательство также не несет психологической травмы: в этом возрасте маленький пациент быстро все забывает. Единственное напоминание, которое сохраняется надолго, — это небольшой шрам.

Продолжительное влияние водянки приводит к нарушению полового развития в будущем — от проблем с выработкой тестостерона (феминностью) до импотенции.

Мнение родителей

Лена: Хотела сначала направить сына на операцию, но прочитала отзывы и решила начать с консервативной терапии. Удивительно, но она помогла.

Виктория: У нашего мальчика была ужасная водянка размером с кулак. Почитала форум, и поняла, что нужно соглашаться на операцию. После процедуры все проблемы исчезли.

Сергей: Недавно операция водянки яичка у ребенка была проведена из-за врожденной аномалии. Согласились сразу, поскольку еще был и сильный фимоз (точно не прошел бы с возрастом). Сразу избавили малыша от 2 проблем.

Заключение

Большинство родителей могут не беспокоиться: водянка яичек у новорожденных часто является нормой. Выжидательная политика обычно способствует успеху — явление исчезает, хотя и не всегда. Если припухлость не устраняется, а даже усиленно растет, то медицинская помощь необходима, чтобы избежать осложнений.