Кандидоз полости рта у взрослых и у детей – это инфекционное заболевание, вызванное грибками рода Candida albicans. Клинические проявления – сухость, жжение, боль, плотные белые бляшки на слизистых рта.
Терапия заболевания должна быть комплексной, с одновременным применением медикаментов (как местных, так и системных), проведением физиотерапевтических процедур.
Содержание статьи
Почему возникает болезнь
Заразиться кандидозом человек может от болеющего лица (носителя). Пути передачи – контактный и контактно-бытовой: при поцелуе через слюну, при рукопожатии, использовании одной посуды, во время игр и др.
Не редко заражение происходит через зараженные продукты питания (особенно – из кисломолочной пищи и воды). Не исключение – передача инфекции малышу во время родовой деятельности.
Мало проникновения инфекционных агентов на слизистую оболочку во рту. Для их распространения и жизнедеятельности необходимо воздействие дополнительного фактора. При его отсутствии грибковые патогены самостоятельно удаляются вместе со слюной и поступаемой в организм пищей естественным путем (через кал).
Основной предрасполагающий фактор – ослабление защитной функции организма, то есть снижение деятельности иммунной системы.
Кроме того, повышают риск развития патологии следующие состояния:
- дисбактериоз ротовой полости;
- период беременности;
- иммунодефицитные изменения приобретенного характера;
- в комплексе развивающиеся патологии тяжелого течения (опухоль, туберкулез и др.);
- острая инфекционная патология в организме;
- сбой в деятельности эндокринной системы, что выражается в развитии таких болезней, как гипотиреоз, диабет;
- нарушение обменных процессов (гиповитаминоз, железодефицитное состояние и др.).;
- наличие заболевания желудочно-кишечного тракта в хроническом течении и стадии обострения.
Большую роль играет возрастной фактор. Кандидозу полости рта чаще подвержены дети и пожилые люди. Повышается риск при сопутствующей терапии антибактериальными, цитостатическими и стероидными средствами.
Характерные симптомы
Кандидоз слизистой полости рта и глотки протекает с различными симптомами, исходя из его формы. В медицине их насчитывают 3.
- Псевдомембранозная – наиболее распространенная форма заболевания слизистой рта. Чаще диагностируют у малышей в младенческом возрасте и у лиц после 60 лет. Начальная стадия протекает с такими клиническими проявлениями, как выраженная отечность, покраснение областей с воспалительным процессом. Губы, небо, спинка языка и внутренняя сторона щеки покрываются беловатым налетом, под которым – размягченная поверхность (кровоточит, изъявляется). Возникает болевой синдром, чувство жжения, зуда в полости рта. Прием пищи затруднен.
- Атрофическая – заболевание возникает на фоне неправильной или отсутствующей терапии. Наблюдается слущивание эпителия слизистой оболочки, она истончается, краснеет и отекает. Возникает гиперемия поверхности языка и уголков губ, атрофия сосочков на языке, его сглаживание. Отсутствие налета или его присутствие в труднодоступных зонах рта.
- Гиперпластическая хроническая форма. Фото-симптомы заболевания – бляшки и папулы, имеющие неправильную или округлую форму. Таковые локализуются на маленьком расстоянии друг от друга и могут сливаться между собой, образуя одно сплошное пятно. По окружности каждого новообразования – красный ободок. Повышается сухость в ротовой полости, слизистые становятся шероховатыми. В моменты приема пищи и говорения возникает болевой синдром. Перейти в хроническую форму кандидоз может при постоянном травмировании слизистой оболочки. Это может происходить, например, в результате ношения протезов.
Диагностические мероприятия
Диагностика кандидозного поражения не вызывает трудностей. В большинстве случаев поставить предварительный диагноз можно уже по результатам внешнего осмотра. Во внимание берут давность возникновения симптомов, жалобы больного, предшествующие появлению патологии факторы.
Для подтверждения диагноза требуется проведение микроскопии взятого биоматериала и иных лабораторных мероприятий. Если это необходимо, назначают серологическое исследование и определение полимезарно-цепной реакции.
Проводят дифференциальный анализ, сравнивая возникшие симптомы с проявлениями иных заболеваний полости рта. Чтобы исключить сахарный диабет, исследуют уровень глюкозы в организме. Дифференцируют кандидоз с лейкоплакией, афтозным стоматитом, красным плоским лишаем, экземой губ.
Методы терапии
Как вылечить кандидоз во рту, сможет определить только врач. Как правило, назначают использование местных препаратов по устранению выраженных симптомов заболевания, системных средств, направленных на избавление от грибковой инфекции в организме.
- Среди наиболее эффективных противогрибковых препаратов – антибактериальные из группы полиеновых. К ним относят таблетки Нистатин и Леворин, которые назначают на период в 14 дней. Уже через 2-3 дня после начала приема заметны улучшения в общем самочувствии, происходит заживление эрозий, исчезновение белого налета.
- Не менее действенны средства и группы имидазолов: Клотримазол, Миконазол. Назначают на период, исходя из степени поражения, возраста больного.
- В комплексе с противогрибковой терапией проводят восстанавливающее лечение. Это необходимо по причине того, что заболевание практически всегда протекает на фоне подавления защитной функции организма, которую необходимо восстановить. Это возможно с помощью препаратов с содержанием витаминов С, В, РР. Так как при кандидозе происходит нарушение обменного процесса в отношении железа, назначают средства, его содержащие (Конферон или др.).
- Из местных препаратов используют Бриллиантовый зеленый, Фукорцин, Метиленовый синий. Аппликации проводят с использованием Йода. Препараты с бактерицидным действием – Лизоцим и Лизак. Устранить неприятный налет можно мазями Нистатиновая или Левориновая.
- Ротовую полость полоскают Борной кислотой (разведенной), специальным раствором буры. Лечение народными средствами предполагает использование содового раствора (1 ст.л. сыпучести на 250 мл теплой воды), который так же используют для полосканий.
Как питаться при кандидозе рта
Важной роль в терапии кандидоза играет правильное питание. Грибковые патогены отлично размножаются в организме при употреблении дрожжевых продуктов, кондитерских изделий.
Поэтому такую пищу из рациона исключают. Негативное влияние на развитие патологии оказывает острое, кислое.
Ограничивают употребление и таких продуктов, как:
- сладкие фрукты;
- чай и кофе;
- спиртные напитки;
- газировка;
- кетчуп и майонез;
- грибы;
- жирное мясо;
- копчености.
Наоборот, полезными при кандидозе будут крупы, постное мясо, зелень, овощи, травяные чаи, натуральный сок и масла (кокосовое, оливковое, льняное), семечки, орехи, кисломолочная продукция.
Профилактика и прогноз
Чтобы снизить риск развития кандидоза ротовой полости, рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- систематическое укрепление иммунной системы (закаливание, соблюдение правильного питания, режима труда и отдыха);
- придерживание правил личной гигиены;
- своевременная диагностика и терапия провоцирующих заболеваний;
- исключение самолечения;
- излечение кандидоза при беременности до родовой деятельности, что позволит избежать его развития у ребенка.
Если своевременно начать лечение заболевания, можно надеяться на благоприятный прогноз и скорейшее выздоровление. К тому же, снижается риск перехода патологии в хроническое течение и возникновения рецидивов.
Заключение
При начале терапии заболевания, имеющего среднетяжелую форму, риск развития рецидивов достигает 50%. Если патология выявлена на тяжелой стадии, возможность хронизации достаточно велика. Поэтому важно диагностировать кандидоз на начальном этапе.
Врач дерматолог, стаж 14 лет.
Специалист широкого профиля. Занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, ногтей, волосистой части головы, а также заболеваний, передающихся половым путем.
Образование:
2006 Диплом по специальности “Лечебное дело” Пермский государственный медицинский университет
Курсы повышения квалификации:
2011 “Пиллинги поверхностно-срединного воздействия”
2013 “Плазмолифтинг в косметологии и трихологии”
2014 “Дерматовенерология”, Южно-уральский государственный медицинский университет