Онихомикоз проксимальный

Проксимальная форма онихомикоза – наиболее редкая форма грибкового заболевания ногтевой пластины. В отличие от более распространенных видов поражение развивается с внутренней стороны ногтя, начинаясь с валика окружающей кожицы — кутикулы. В этом случае возбудитель проникает со стороны организма, создавая определенные проблемы в процессе лечения.

Причины возникновения

Онихомикоз проксимальный вызывают различные виды грибка, которые попадают в кровь.

Наиболее часто при диагностике встречаются:

• дрожжевые;
• дермамицетаты;
• трихофитоны.

Процесс заражения происходит при пользовании личными вещами, гигиеническими принадлежностями больного. Проксимальный онихомикоз на руках нередко возникает после проведенного маникюра или педикюра вследствие некачественной обработки инструмента. Дерматологи отмечают участившиеся обращения с этой проблемой женщин, которые в течение долгого периода времени наращивали искусственные ногти.

Наиболее опасными в плане инфицирования признаются общественные места с повышенной влажностью: бассейны, сауны или душевые кабины. Сочетание тепла и влаги создает идеальную атмосферу для размножения микозных спор и колоний.

После попадания в организм человека многие виды грибков находятся в условно-патогенном состоянии, активизируясь на фоне определенных проблем:

• резкое снижение иммунитета после продолжительного заболевания;
• длительный прием антибиотиков;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст;
• стрессовые ситуации;
• нарушение работы иммунной системы у больных ВИЧ, онкологией или гепатитом.

Определенную степень риска несет травма пальца, неправильная коррекция кожицы косметологом, некачественная обувь или ношение тесных туфель, излишняя потливость. При появлении в семье носителя микоза, есть шанс заражения других членов через использование общих полотенец, ковровых дорожек.

Внешние признаки

Как любой вид микоза, проксимальный требует тщательного исследования, чтобы дать возможность специалисту подобрать оптимальное по составу лекарство. Клиническая картина представляет собой белесое затемнение в районе кутикулы, которое при рассмотрении под микроскопом показывает сеть сплетений микозных колоний.

При проксимальном онихомикозе ноготь начинает утолщаться и разрушаться со стороны ногтевого ложа, образуя широкие белые пятна.

Дополнительные симптомы:

• покраснение кожи вокруг ногтя;
• дистрофические изменения в структуре;
• отслоение пластины.

Варианты диагностики

Проблемой грибкового заболевания занимается дерматолог, который при первичном обращении проводит визуальный осмотр пораженных микозом ногтей, кожи ступней или рук. Проксимальный онихомикоз на руках имеет небольшую схожесть с псориазом, последствиями травм, красным лишаем или дерматитами.

Чтобы исключить подобные заболевания, берется соскоб ткани вокруг места воспаления и кусочек отслоившегося ногтя как можно ближе к месту разрастания грибка. Посев в лабораторных условиях способен через сутки дать ответ о форме и стадии образования. В современных лечебных учреждениях дополнительно назначают тест на переносимость лекарственных компонентов для исключения аллергической реакции.

Проксимальный онихомикоз лечение

Проксимальный онихомикоз на руках отличается труднодоступностью к месту локализации грибка, поэтому процесс лечения длительный и требует особенного комплексного подхода. При наличии первой или второй стадии размножения грибка можно воспользоваться лекарственными препаратами местного воздействия.

Среди наиболее рекомендованных лекарств выделяют две группы, основу которых составляют:

• Кетоназол: отличается хорошей переносимостью, минимальным количеством побочных явлений и способностью уничтожать грибок без рецидивов.
• Аллиламинамин: хороший антимикотик, который эффективно воздействует на грибок, находясь в составе мазей, растворов и спреев.

Особенностью проксимальной формы грибкового поражения ногтей является его внутреннее расположение. Оно зачастую требует дополнительной терапии лекарственными средствами внутреннего применения.

Специалист после постановки диагноза может рекомендовать:

• Ламизил;
• Орунгал;
• Флуконазол.

Комплексный курс лечения обычно составляет не менее трех месяцев, но может быть продлен для достижения полного излечения, проведения профилактики.

Хирургическое вмешательство

Особенностью развития проксимального онихомикоза является его разрастание от ногтевого ложа. Пока заражение не излечено полностью, отрастающий ноготь будет носить следы поражения, и давать грибку почву для дальнейшего размножения. Поэтому пациентам рекомендовано полностью удалить ногтевую пластину хирургическим путем. После проведения процедуры открывается полный доступ лекарственных препаратов к локализации микоза, гарантируя эффективность терапии.

Среди последних разработок медицины отмечается лазерная методика лечения микозного заболевания. С помощью специального аппарата и спектра лучей определенной гаммы проводится безболезненное воздействие на поврежденный грибком палец, кожу вокруг него.

Лечение народными методами

В случае выявления проксимальной формы заболевания лечение с помощью народных методик может стать только дополнением к основному курсу терапии. Хороший эффект могут дать некоторые рецепты:

1. Прикладывать на ночь ватные тампоны, пропитанные маслом чайного дерева, пихты, корицы или орегано.
2. Регулярные ванночки с добавлением соды или морской соли.
3. Применение раствора из яблочного уксуса и чистой воды, разведенных в пропорции 3:1.

К основной терапии лекарственными препаратами можно добавить обтирание настоями трав: ромашки, чистотела, душицы или отвара коры дуба. Это заметно снижает выделение пота, способствует дезинфекции кожи, сдерживает процесс размножения грибка.

Меры профилактики

Соблюдение всех требований специалиста поможет преодолеть заболевание и полностью избавиться от проблемы. Как и любая форма микоза, проксимальная имеет склонность к рецидиву, поэтому требуется соблюдение определенных правил:

• проводить регулярную дезинфицирующую обработку обуви, тщательно просушивать;
• следить за чистотой маникюрного инструмента;
• избегать обрезного способа удаления кожицы вокруг ногтя;
• регулярно проводить профилактическую обработку с помощью специальных мазей и лаков;
• заниматься лечением основного заболевания, провоцирующего снижение иммунитета.

Только в этом случае можно забыть о микозе и наслаждаться красивым видом ухоженных здоровых ногтей.

Проксимальный онихомикоз отзывы

Татьяна, 45 лет

У моей матери была эта зараза. Просто так избавиться от этой гадости не выйдет. Ходила к докторам, но они еще те специалисты. В общем прописали дорогущий антибиотик, пропила полный курс но результата никакого. Пошла к другому дерматологу, то оказался боле-менее специалист, прописал Орунгал в капсулах и крем ламизил. Пила эти капсулы пока не сменился полностью старый ноготь. Короче лечилась почти целый год.

Мария, 41 год, Харьков

Есть народный способ лечения этой олячки, правда немного геморойны: в течение двух недель перед тем как оправляться спать межем больной ноготь соком свежевыдавленного часныка (я добавляла еще масло пихты). Затем одевала чистые хлопковые носки (у меня был на ноге) и отправлялась спать. У меня зараза прошла буквально через 10 дней.

Сергей, 46 лет

Лечил онихомикоз кремом Тербинафин. Мой врач прописала мне курс лечения (4 месяца) Неуробексом, но эти таблетки дорогие, поэтом у купил Тербинафин. В нем есть те же вещества, что и в таблетках, а стоит в три!!! Раза дешевле. Короче, мне помогло и при этом неплохо сэкономил.

Татьяна Александровна Пухова

Врач дерматолог, стаж 14 лет.

Специалист широкого профиля. Занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, ногтей, волосистой части головы, а также заболеваний, передающихся половым путем.

Образование:
2006 Диплом по специальности “Лечебное дело” Пермский государственный медицинский университет

Курсы повышения квалификации:
2011 “Пиллинги поверхностно-срединного воздействия”
2013 “Плазмолифтинг в косметологии и трихологии”
2014 “Дерматовенерология”, Южно-уральский государственный медицинский университет