Паронихий и паронихия пальцев

Паронихия пальцев – это заболевания, при котором наблюдается воспаление ногтевого валика. Сопровождается покраснением пораженного участка, опухлостью и болезненными ощущениями, возможно выделение гноя.

Заболеванию подвержены мужчины и женщины, но представительницы слабого пола болеют паронихией в три раза чаще. Болезнь имеет хроническую и острую формы. При появлении первых признаков следует обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Согласно международной классификации болезней код МКБ – 10.

Причины

Паронихия возникает в результате двух основных факторов: внутренние болезни и внешние причины. Возбудителями патологии могут выступать дрожжеподобные грибки (кандида), стрептококки, стафилококки, вирусы и прочие бактерии.

Возбудители проникают в кожу через микротравмы, трещины или ранки, находящиеся рядом с ногтем. При благоприятных условиях начинается активное размножение инородных агентов, что приводит к паронихии. К основным причинам относятся следующие:

• травма ногтевого валика – возможна во время маникюра или педикюра, работы с острыми предметами, откусывания ногтей или заусениц, укола иголкой или булавками;
• постоянный контакт с водой, высокими температурами и химическими агрессивными средствами. В данных ситуациях чаще всего наблюдаются воспаления пальца на руке, в особенности, на больших пальцах.
• плохой уход за вросшими ногтями – это частая причина появления паронихии на больших пальцах ног;
• ношение тесной и неудобной обуви – в этих ситуациях, от болезни тоже страдают большие пальцы на ногах;
• внутренние заболевания: дерматит, экзема, сифилис, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет.

Механизм развития

Болезнь проходит две стадии развития. Изначально ногтевой валик краснеет, появляется небольшой отек на пальце, в нем скапливается межклеточная жидкость с бактериями. Этот этап называется инфильтративным.

На второй стадии отслаивается ногтевой валик, образуется пузырек с гноем. Данная форма носит название гнойной.

При отсутствии лечения гнойник может самостоятельно лопнуть, после чего рана постепенно очистится и заживет. Во втором случае инфекция может проникать глубже: в мышцы, сухожилия, костную ткань.

Виды паронихии

В медицинской практике выделяют несколько разновидностей болезни:

• турниоль – форма болезни, сопровождающая сильным гноем. Палец напухает и доставляет резкие болевые ощущения. Этот вид заболевания свидетельствует об инфекционной форме, вызванной грибками кандида или стрептококками;
• сухая паронихия – при данной форме заболевания нет гноя, но кожа вокруг ногтевого валика сильной шелушится и воспалена. Наблюдается ороговение валика. Данный вид болезни свидетельствует о том, что паронихия возникла вследствие травмы или, если человек болен экземой или псориазом;
• эрозивная или язвенная разновидности – паронихия, при которой вокруг ногтевого валика появляются пузырьки и язвочки. Болезнь может перейти на ноготь, переходя в патологический процесс. Чаще всего страдает большой палец рук. Болезнь обычно наблюдается у людей, больных сифилисом;
• хроническая форма – в этой ситуации у больного отсутствует кутикула, сам ноготь утолщен и деформирован. Болезнь развивается у людей, которые часто контактируют с водой, на пальцах и ногтях создается благоприятная среда для развития грибков и бактерий.

Медицинское лечение

Классическая терапия болезни заключается в том, что хирург вскрывает гнойник и очищает рану. Это делается под местной анестезией. Далее доктор назначает курс антибиотиков широкого спектра действия, чтобы предотвратить дальнейшее распространение бактерий по организму.

Болезненные ощущения снимаются с помощью нестероидных противовоспалительных медицинских препаратов и анальгетиков.

При кандидозной паронихии (вызванной грибками) ежедневно делают аппликации ихтиоловой мазью. Процедуру проводят раз в сутки, пока не пройдет воспалительная реакция. Затем на больное место наносят мази на основе антимикотиков, например: «Кетоконазол», «Канизон».

Если местное лечение показывает неэффективные результаты, то назначается курс антимикотических внутренних препаратов: «Флуконазол», «Низорал» и тп.

При остром течении болезни врачи назначают лекарственную терапию. Лечение может проводиться с помощью: «Эритромицина», «Цефаликсина», «Тетрациклина» или «Олеандомицина». Острое течение обычно вызывают стафилококки или стрептококки, оно возникает после травмирования кожи или при неправильном уходе за вросшими ногтями.

Лечение в домашних условиях

1. В борьбе с воспалением помогают содовые ванночки. Возьмите стакан горячей воды, добавьте в него одну – две чайных ложки соды. Берите настолько горячую воду, насколько сможете выдержать. Окуните в ванночку больные пальцы на руках и держите до полного остывания жидкости. Повторяйте процедуру от пяти до семи раз в день, до полного выздоровления. Вместо ванночек из соды можно делать ванночки с марганцовкой. Принцип лечения аналогичен.
2. На пораженный ноготь следует наложить спиртовой компресс. Намочите ватный тампон в спирте или водке, зафиксируйте его на пальце с помощью бинта.
3. Возьмите кусочек прополиса и разогрейте его в теплой воде. Слепите небольшую лепешку, аккуратно приложите ее к пораженному пальцу. Держите компресс полтора – два часа. Повторяйте процедуру несколько раз в день. Прополис – признанный антисептик, оказывает противовоспалительное действие. Он быстро поможет справиться с проблемой.
4. Справиться с воспалением поможет зеленка. Распарьте пальчик и обработайте его раствором бриллиантовой зелени. Под пораженную ногтевую пластину подложите небольшой кусочек ваты, скрученный жгутом. Этот способ не излечит от паронихии, но поможет значительно снизить болевые ощущения.
5. На ночь на пораженное место накладывайте компрессы из чайного гриба. Через три – четыре дня боль и воспаление сойдут, постепенно болезнь отступит.
6. Возьмите граненую рюмку и влейте в нее один куриный белок. Затем тонкой струйкой заливайте чистый 96% спирт, постоянно помешивая смесь. Лейте спирт до тех пор, пока белок не станет сворачиваться. Обычно требуется не более 40 – 50 миллилитров спирта. Сделайте компресс из данного средства, сверху наложите полиэтилен и зафиксируйте бинтом. Ходите так в течение семи часов, потом снимите его. Делайте компрессы до полного выздоровления.
7. Даже при распухшем пальце поможет лечение медным купоросом. Возьмите пятьдесят миллилитров теплой воды, всыпьте щепотку купороса. Спустя двадцать минут окуните в него палец и продержите несколько минут. Паронихия проходит через 4 – 5 таких сеансов.
8. При паронихии пальца ноги или руки пропарьте его в ярко-вишневом растворе марганцовки. Оберните его распаренным листом капусты (предварительно удалите грубые волокна и обмажьте его домашними сливками). Зафиксируйте компресс, оберните лист капусты полиэтиленом и обвяжите бинтом. Держите полчаса, повторяйте каждые семь – восемь часов в течение трех – четырех дней.

Профилактические мероприятия

Существует несколько основных правил, которые помогут избежать появления паронихии. Но они помогают, если заболевание вызвано внешними факторами. В случаях, когда патология возникает из-за внутренних болезней, эти меры не принесут должного эффекта.

К профилактике относятся следующие правила:

• не обрезайте ногти слишком коротко, это может повредить пластину;
• пользуйтесь только стерильными маникюрными инструментами;
• при работе с химическими веществами надевайте резиновые перчатки;
• регулярно меняйте носки и хорошо мойте ноги, всегда просушивайте обувь, не надевайте ее во влажном состоянии;
• забудьте о привычке грызть ногти, это нарушает поверхность ногтевой пластины.

Заключение

Паронихия – это инфекционное заболевания, для него характерно воспаление ногтевого валика, покраснение и опухлость кожи около ногтей с последующим выделением гноя. Болезнь доставляет дискомфортные и болезненные ощущения. Лечение проводится лекарственными препаратами или народными средствами. При осложнении необходимо хирургическое вмешательство.

Татьяна Александровна Пухова

Врач дерматолог, стаж 14 лет.

Специалист широкого профиля. Занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, ногтей, волосистой части головы, а также заболеваний, передающихся половым путем.

Образование:
2006 Диплом по специальности “Лечебное дело” Пермский государственный медицинский университет

Курсы повышения квалификации:
2011 “Пиллинги поверхностно-срединного воздействия”
2013 “Плазмолифтинг в косметологии и трихологии”
2014 “Дерматовенерология”, Южно-уральский государственный медицинский университет