Риноспоридиоз

Риноспоридиоз является малораспространенной формой грибкового заболевания. Оно характеризуется поражением слизистых оболочек человека, особенно носа или гортани. Его особенность — появление множественных полипов и отростков, напоминающих папилломы. В некоторых случаях выявляется заражение внутренних органов, поэтому заболевание требует обязательного лечения.

Особенности возбудителя

Риноспоридиоз — заболевание, которое вызвано редким и малоизученным видом грибков рода Rhinosporidium seebri. При рассмотрении под микроскопом они представляют собой крупные споры шарообразной формы, которые не группируются в колонии. Впервые он был обнаружен в 1912 году, но до сих пор микробиологам не удалось подробно разобраться в его особенностях. По классификации грибок относится к дрожжеподобным паразитарным организмам, которые не находятся постоянно на теле человека.

Грибок сохраняется в течение долгого времени в почве, стоячей воде или водоемах закрытого типа. Наиболее благоприятная среда для его развития и размножения – тепло и влажность. Штаммы этого возбудителя нередко выявляют на слизистых крупного рогатого скота и парнокопытных.

Причины возникновения

Заболевание является достаточно заразным, передаваясь при контакте с больным человеком, сельскохозяйственных работах, при поедании плохо приготовленной речной рыбы. Поэтому риноспоридиоз часто диагностируют среди:

• работников ферм или теплиц;
• жителей заболоченной местности;
• сотрудников оранжерей с повышенной влажностью;
• ветеринаров и животноводов;
• дорожных рабочих.

Учитывая, что грибок сохраняется в верхнем слое почвы, он может переноситься с пылью. При ее вдыхании споры оседают на слизистой, начиная активно размножаться. Нередки случаи передачи этого вида микоза при половом акте и локализация на слизистой гениталий.

Большая часть случаев риноспоридиоза диагностируется именно в носу или носоглотке. По мнению специалистов это напрямую связано со слабостью мягких тканей этой области и их постоянным контактом с внешней средой, частым перепадом температур. Зачастую заражение происходит после микротравм слизистых.

Значение имеет и состояние иммунитета человека: наиболее часто случаи риноспоридиоза фиксируют у людей, переболевших вирусными заболеваниями, имеющих тяжелые болезни внутренних органов. Особенно подвержены этому микозу женщины, что, вероятнее всего, связано с нестабильностью гормональной системы.

Симптоматика микоза

Большее число клинических случаев риноспоридиоза выявляется на слизистых оболочках носа, носоглотки или анального отверстия. Гораздо реже он встречается на половых органах или вблизи заднего прохода, поражает внутренние органы пациентов. Очаги располагаются в непосредственной близости от прямой кишки, ноздрей или слухового прохода. Редко зона поражения выявляется на гладкой коже.

Основными особенностями, которые позволяют специалистам выявить этот вид грибкового заболевания, являются:

• образование полипов разного размера, имеющих синюшный и розовый оттенок;
• появление множественных узелков красного цвета, похожих на ягоды малины из-за наличия мельчайших крупинок;
• все новообразования напоминают внешне небольшой шарик на тонком стебле;
• полипы активно кровоточат и выделяют жидкость.

Специалистами не установлена длина острого инкубационного периода, но заболевание может развиваться несколько месяцев или лет до появления первых очевидных признаков.

Среди общих симптомов, которые характеризуют проявление риноспоридиоза в носу, можно выделить:

• появление вялотекущего насморка;
• ощущение постоянно заложенного носа;
• небольшой зуд и желание чихать;
• появление кровяных выделений без травмы носа или слизистой;
• частичная потеря обоняния и снижение остроты запахов.

Клиническая картина и стадии болезни

При внедрении грибка в верхний слой слизистой может начаться постоянный легкий зуд. Больной расчесывает место, создавая микротравму или ссадину, через которую проникает любая бактериальная инфекция.

Риноспоридиоз имеет несколько стадий:

1. Появляются многочисленные маленькие узелки и образования, которые могут иметь воспаленный вид. Очаги находятся на слизистой и могут провоцировать прозрачные выделения.
2. Полипы активно растут, появляется тонкая ножка, а новообразование напоминает папилломы и бородавки. Часть из них начинает кровоточить, может поражаться инфекциями.
3. Старые полипы отмирают, а на их месте остается некрозное место или настоящая язва на слизистой. Параллельно не прекращается рост новых образований.

Заболевание протекает неравномерно, затихая или активируясь на фоне стресса. Полипы настолько разрастаются со временем, что пациент не может дышать носом или принимать пищу, а при локализации в прямой кишке – значительно затрудняется процесс дефекации. Голос больного изменяется, а недостаток кислорода приводит к постоянным головным болям. Болезнь нуждается в долгом и комплексном лечении, из-за опасности попадания грибка в кровь и лимфоузлы, заражения слизистых внутренних органов, которое может закончиться летальным исходом.

Способы лечения заболевания

Самым действенным и основным вариантом лечения является максимально полное удаление всех полипов на любой стадии роста, которые содержат споры грибка. Это делается с помощью разных хирургических методик: петля, скальпель или современный лазер. Технология во многом напоминает удаление бородавок. В последующем проводится курс прижигания воспаленных тканей для предупреждения рецидива.

Болезнь протекает в хронической форме и может периодически напоминать о себе повторными воспалениями. Медицина имеет недостаточно информации о способах лечения грибкового риноспоридиоза. Разрабатываются разные варианты химиотерапии, которые могут уничтожить микоз, но все они находятся на стадии проб и исследований.

Неплохой эффект дает применение курсом препаратов на основе сурьмы (Солюстибозана или Эмитина), которые усмиряют болезнь, но имеют множество побочных свойств. Внутримышечное лечение в этом случает проводится многократными курсами раствором Пентостам с интервалом в 10 дней.

Народное лечение

В основе терапии народными методами лежит удаление полипов, поэтому они могут лишь дополнять основное лечение. Наибольшей популярностью пользуется чистотел, сок которого помогает мягко очищать слизистые, заживлять язвы. Кроме него, противовоспалительным эффектом обладает ромашка, корни лопуха, череда или семена тыквы.

Вместе с приемом настоев и отваров специалисты рекомендуют насытить рацион дополнительным количеством клетчатки, блюдами из свежих овощей, соками и морсами. Большое количество витаминов и минералов должно повысить иммунитет и воспрепятствовать осложнениям.

Татьяна Александровна Пухова

Врач дерматолог, стаж 14 лет.

Специалист широкого профиля. Занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, ногтей, волосистой части головы, а также заболеваний, передающихся половым путем.

Образование:
2006 Диплом по специальности “Лечебное дело” Пермский государственный медицинский университет

Курсы повышения квалификации:
2011 “Пиллинги поверхностно-срединного воздействия”
2013 “Плазмолифтинг в косметологии и трихологии”
2014 “Дерматовенерология”, Южно-уральский государственный медицинский университет