При проникновении в организм человека возбудителей сифилиса, развиваются первичные признаки этого заболевания. К числу таких проявлений относится твердый шанкр у мужчин и женщин.
Патология имеет характерные особенности, выделяют несколько разновидностей указанного заболевания, для каждого из которых характерны особые признаки и внешний вид.
Содержание статьи
Характеристика заболевания
Твердый шанкр – ранний признак развивающегося сифилиса, поэтому его еще принято называть первичной сифиломой. Чтобы выявить патологию, нужно четко понимать, как выглядит твердый шанкр. Изначально меняется структура кожи, на ней появляется покраснение, не имеющее четких границ.
С течением времени новообразование приобретает более плотную структуру, на ощупь оно ощущается как твердое уплотнение, состоящее из хрящевой ткани.
Новообразование приобретает четкие границы, поверхность его становится менее гладкой, на ней появляются болезненные язвы, шелушения. Это можно отчетливо увидеть на фото. Новообразование имеет различные размеры, от 0.5 мм. до 4-5 см.
Чаще всего у человека появляется сразу несколько небольших уплотнений, причем все они возникают одновременно, то есть, находятся на одной стадии своего развития.
Классификация и формы
От разновидности патологии зависит и то, где появляется данное уплотнение. Выделяют следующие формы твердого шанкра у женщин и мужчин:
- Единичный (простой). Чаще всего, это округлое, крупное образование, формирующееся в области гениталий (в 90%) случаев. Экстрагенитальное развитие, например, на губах – явление довольно редкое;
- Множественный. Возникает значительно реже, представляет собой специфическое высыпание, состоящее из нескольких отдельных элементов. Чаще всего формируется на слизистой оболочке тела (во рту, области влагалища, шейки матки, уретры). Указанная форма возникает при наличии располагающих факторов, таких как повреждения кожи, кожные заболевания (чесотка, экзема, угревая сыпь);
- Гигантский (развивается в 10-15% случаев первичного сифилиса). Возникает на тех участках, где особенно сильно развит подкожно-жировой слой (на лобке, животе, мошонке);
- Карликовый. Внешне выглядит как небольшой узелок размером не более 5 мм. Формируется в полости рта, в области наружных половых органов, анального отверстия;
- Дифтерический. Эта форма отличается от остальных своим внешним видом. Уплотнение покрыто особой некротической пленкой мутно-серого оттенка. Новообразования формируются на любом участке тела человека;
- Корковый. Уплотнение с течением времени покрывается толстой светлой коркой, которая легко отделяется, образуя боле себя болезненную язву. Патология чаще всего возникает на лице, стволе полового члена, в нижней части живота;
- Щелевидный. По своему внешнему виду напоминает трещину. Локализуется на участках, где имеются кожные складки;
- Эрозивный. Представляет собой мелкую сыпь бледно-розового оттенка, не имеющую четких границ. Отдельные элементы часто сливаются между собой, образуя более крупные участки поражения;
- Ожоговый. Новообразование не имеет выраженного уплотнения в своем основании. Новообразование характеризуется быстрым ростом и развитием. С течением времени оно теряет четкие границы, поверхность его становится бугристой, шершавой, приобретает ярко-красный оттенок;
- Герпетиформный. По своему внешнему виду и проявлениям напоминает генитальный герпес. Представляет собой множественную мелкую сыпь, для которой характерен выраженный красно-коричневый цвет, четкие границы;
- Атипичные формы. Это шанкр – панариций, располагающийся в области пальцев рук (указательный и большой пальцы). Индуративный шанкр, формирующийся в области половых органов, приводящий к выраженной отечности пораженных участков. Амигдалит, поражающий миндалины.
Причины развития заболевания
Новообразование формируется на том участке тела, где в организм человека проник возбудитель сифилиса.
Возбудителем является бледная трепонема – патогенный микроорганизм анаэробного вида, размножающийся только при условии отсутствия кислорода и при определенной температуре окружающей среды (37 градусов). Основной причиной развития твердого шанкра является сифилис.
Заражение патологией происходит при следующих условиях:
- Во время полового акта. Сперма больного мужчины уже является источником инфекции, даже в том случае, когда видимые проявления заболевания отсутствуют;
- При контакте с зараженной кровью (переливание, использование зараженного шприца, хирургических инструментов);
- Во время бытового контакта (причина заражения является весьма редкой). Передача инфекции контактно-бытовым путем возможна только на поздних стадиях развития сифилиса, когда у больного уже имеются выраженные язвы;
- При грудном вскармливании возможна передача инфекции от больной матери ребенку.
Таким образом, в группу риска входят люди со сниженным иммунитетом, которые имеют нарушения целостности кожи, ведут неправильный образ жизни (незащищенные половые связи, употребление наркотиков).
Стадии развития
Для каждого этапа развития заболевания характерны свои симптомы. Выделяют следующие стадии твердого шанкра:
- Инкубационный период, во время которого патология никак себя не проявляет.
- Начальная стадия, во время которой на коже образуется красное пятно. Постепенно оно становится более плотным, приобретает четкие очертания. Пятно безболезненно, не причиняет пациенту дискомфорта и неудобств.
- Узелок увеличивается в размерах, становится еще плотнее. Постепенно поверхность его теряет свою гладкость, на ней появляются болезненные язвы (глубокие или в форме эрозии). Новообразование приобретает четкую округлую форму с правильными очертаниями.
- Формируется дно уплотнения, в котором содержится жидкость. В состав экссудата входит большое количество патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, а также клетки иммунной системы.
- Через 1-2 мес. рана заживает, однако, это свидетельствует не о выздоровлении, а о переходе патологии в более тяжелую стадию. На участке поражения формируется шрам, возникают множественные высыпания, сопровождающиеся болью, зудом и жжением.
Заключение
Сифилис представляет собой заболевание, опасное для жизни и здоровья человека. Проявлением этой патологии принято считать твердый шанкр – уплотнение, формирующееся на тех участках, где произошло заражение (проникновение патогенной микрофлоры).
Так как наиболее вероятным способом заражения являются незащищенные половые контакты, чаще всего шанкр формируется в области гениталий. Однако, уплотнения могут поражать и другие участки тела. Симптомы заболевания напрямую зависят от его формы. При этом несмотря на разновидность твердого шанкра, патология нуждается в обязательном лечении.
Врач дерматолог, стаж 14 лет.
Специалист широкого профиля. Занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, ногтей, волосистой части головы, а также заболеваний, передающихся половым путем.
Образование:
2006 Диплом по специальности “Лечебное дело” Пермский государственный медицинский университет
Курсы повышения квалификации:
2011 “Пиллинги поверхностно-срединного воздействия”
2013 “Плазмолифтинг в косметологии и трихологии”
2014 “Дерматовенерология”, Южно-уральский государственный медицинский университет