Буллезный дерматит – что это такое и как лечить

Появление пузырьков на коже, заполненных жидкость, часто встречающаяся проблема большинства населения, каждый человек задумывался, что это такое и какие существуют причины образования.

Что это такое

Буллёзный дерматит – патология, характеризующаяся воспалительным поражением поверхностного слоя кожи – дермы. Проявляется пузырьками или буллами на поверхности кожи, заполненные серозно-геморрагической или серозной жидкостью.

Чаще всего проявляются после влияния на поверхность кожи агрессивных веществ, гораздо реже причиной служит эндокринные или обменные нарушения.

Булла – это пузырёк на коже, достигший размера больше 5 мм, если меньше, то это везикула. Пузырёк состоит из: покрышки, полости с жидкостью, дна состоящего из глубокого слоя кожи. Цвет содержимого может варьировать от прозрачного, до тёмно- красного в зависимости от причины возникновения.

Для успешного лечения необходимо точно знать причину возникновения заболевания.

Причины и классификация

К основным факторам, влияющим на развитие буллезного дерматита, относятся:

• инфекционные заболевания (герпес, импетиго);
• системная красная волчанка;
• нарушение обменных процессов (сахарный диабет, пеллагра);
• врождённые генетические заболевания (болезнь Хейли-Хейли, эритродермия);
• внешние факторы (солнечный ожог, высокие и низкие температуры, кислоты, щёлочи, соприкосновение с ядовитыми растениями);
• лекарственные препараты (антибиотики, цитостатики);
• косметические средства.

Классификация заболевания проводится следующим образом:

• контактный (в результате воздействия кислот, щелочей, химикатов);
• аллергический дерматит;
• механический (проявляется в виде омозолелостей в местах трения обуви или одежды);
• температурный (ожоги и обморожения);
• фототоксический (в результате действия ультрафиолета, например солнечного света или длительного пребывания в солярии).

Симптомы

Основной симптом – образование прозрачных булл на коже с мутной, или прозрачной жидкостью. Метаболический дерматит, резвившийся в результате недостатка цинка, чаще всего локализуется в полости рта, уголках губ, вокруг глаз. Нельзя путать с банальными заедами.

У новорожденных, появление пузырьков характерно для буллёзного эксфолиативного дерматита, тяжёлой патологии, сопровождающейся ухудшением общего состояния. При неправильной терапии возможно осложнение – сепсис.

Буллёзный дерматит у детей при наследственной патологии характеризуется появлением пузырьков после незначительной травматизации, в быту. Часто причиной может служить шов на одежде или слишком тугое пеленание.

При ожогах и обморожениях, буллы достигают размера ладони, поверхность гладкая, реже морщинистая. Место поражения болезненное с чувством покалывания. После длительного воздействия солнечного света, буллы сформируются спустя 1,5-3 часа. Кожа над поверхностью буллы горячая, красного цвета, в местах ожога ощущение стянутости.

При большой поверхности ожога или обморожения помимо местных симптомов наблюдается ухудшение общего состояния, появление гриппоподобных симптомов.

При контактном дерматите буллы возникают спустя 1-2 часа, они мелкие, сопровождаются зудом, покраснением кожи в месте контакта с химикатом. Метаболический дерматит возникает в момент обострения хронических болезней: сахарный диабет, системная красная волчанка.

Диагностика

При появлении пузырьков, особенно у детей первых месяцев жизни, необходимо срочное обращение к дерматологу для постановки диагноза.

Если не удаётся выяснить провоцирующий фактор, требуется полное обследование включающее:

• общий анализ крови;
• анализ мочи на обнаружение порфиринов, для исключения порфирии;
• бактериологический посев содержимого, при подозрении на инфекцию;
• определение реакции на стандартные аллергены путём кожных тестов или реакции непрямой иммунофлуоресценции;
• биопсия неповреждённого пузырька;
• генетический анализ.

Лечение

Если буллёзный дерматит, первичное заболевание – необходимо устранить причину возникновения, если осложнение – требуется лечение основного заболевания и строгий контроль течения.

Буллы возникшие в результате высокой температуры запрещается мазать или вскрывать, до полного остывания кожи. Для этого используют ванны с прохладной водой, но перепад температуры воды не больше 2-3 градусов˚. Обильное прохладное питьё 1,5-2 л в сутки. Используйте специальные охлаждающие спреи.

Холодовой дерматит требует постепенного восстановления температуры до нормальной. С помощью тёплых ванн и повышением температуры не более 1-2 градуса ˚ каждый час. Рекомендуется тёплое питьё, алкоголь запрещён.

Принцип вскрытия булл

• Мелкие пузырьки на стопе обрабатывают подсушивающими средствами: раствором марганца, зелёнки, фукорцина, вскрывать их не нужно.
• Большие пузырьки (больше 2 см в диаметре) вскрывать только при строгих стерильных условиях, выполнять это должен только врач.
• У детей первого года жизни пузырьки не вскрывают.
• Дно обрабатывают хлоргексидином, слегка осушают. После вскрытия, отслоившийся эпидермис полностью не удаляют, оставляют в форме крышки, под ним будет формироваться новый здоровый слой.
• Категорически запрещается чесать пузырьки.
• При наследственной и эндокринной патологии, для профилактики назначают УФО прогревание.

Медикаментозное лечение

Буллёзный дерматит у взрослых требует назначения гормональных средств, в терапевтических дозах.

Применяют: Преднизолон, Дексаметазон, Кеналог, внутривенно. 7 дней с последующим, постепенным снижением дозы. Мази с преднизолоном и гидрокортизоном 2-3 раза в сутки, 20-30 дней. Для снятия отёка и воспаления назначают противогистаминные препараты: Диазолин, Супрастин.

При инфицировании, используйте мази с антибиотиком: Гентамициновая или Синтамициновая, использовать до полного исчезновения покраснения плюс три дня.

При лечении булёзного дерматита неврогенного характера необходимы седативные препараты: настойка пустырника, Барбовал. После образовавшейся корочки назначают ранозаживляющие мази: Пантенол, с прополисом.

Народные методы лечения

Для лечения буллёзного дерматита рекомендуют использовать следующие народные средства:

• Мази из зверобоя и тимьяна, растения известны антисептическими свойствами. Для приготовления возьмите 5 ст. ложек сухих листьев, 200 мл кипятка, кипятят, что бы осталось только жидкие проваренные листья. Смешивают с любой основой для мази, можно масляную в пропорции 1:1. Смазывать 1-2 раза за сутки.
  Категорически запрещается мазать мазями ожоги до момента стихания жара.
• Отвары из коры дуба, ромашки, череды, почек берёзы. Смачивать тампоны отваром, протирать пораженный участок 3-5 раз в сутки.
• Для предотвращения сыпи используют картофельный или огуречный сок.
• Облепиховое и оливковое масло ускоряет процесс заживления и смягчает рубцы.

Заключение

Буллёзный дерматит, частая проблема населения. При большой площади поражения, буллёзные поражения не исчезают бесследно. Для предотвращения болезни, избегайте длительное пребывания на солнце, контакты с ядами и химикатами.

Использовать только щадящие моющие средства. При наличии хронических болезней, постоянный контроль и соблюдение предписаний врача. Поздно начатое лечение грозит присоединением инфекции.