Черепитчатый микоз (шелушащийся лишай)

Микозы — это целая группа заболеваний, которые вызваны грибками разных видов. Наиболее распространенными являются воспаления на поверхности кожи, причиняющие пациентам болезненные ощущения, моральные неудобства. Например, черепитчатый микоз, более известный как лишай шелушащийся, который ранее считался экзотическим грибковым заболеванием. Он все чаще встречается во многих теплых областях, у любителей экзотического отдыха, поэтому хорошо изучен микологами.

Основные причины заболевания

Черепитчатый микоз провоцируется довольно распространенными микроскопическими грибками некоторых видов:

• Endodermophyton concentricum;
• Epidermophyton indicum;
• Trichophyton concentricum.

Все типы возбудителей достаточно распространены, особенно в районах с теплым климатом и повышенной влажностью, вблизи побережья моря или болотистой местности. Они хорошо переносят нагревание, перепады температур, воздействие химических веществ. Наибольшую активность они проявляют под воздействием тепла, могут долгое время сохранять свои патогенные свойства на отшелушенных частицах эпидермиса.

Сами грибки при увеличении имеют легкий коричневый оттенок. При попадании на кожу развиваются медленно, поэтому черепитчатый микоз имеет большой инкубационный период.

Микологи считают, что болезнь активируется под воздействием некоторых негативных факторов:

• несоблюдение банальных правил личной гигиены;
• повышенная потливость;
• хронические проблемы эндокринной системы;
• гормональный сбой;
• состояние иммунодефицита;
• наличие на коже микротравм, трещин или раздражений;
• болезни эпидермиса;
• некоторые патологические воспалительные процессы в организме.

Споры грибка могут оседать на личных вещах и предметах гигиены, которыми пользовался больной человек. Учитывая природные особенности размножения возбудителей черепитчатого микоза, в группе повышенного риска находятся:

• работники и клиенты салонов красоты;
• посетители спортзалов, бассейнов или саун;
• люди, работающие в тяжелых условиях с повышенной влажностью или температурой (сельское хозяйство или шахты, работники кухни);
• туристы, посещающие теплые курорты.

Черепитчатый микоз симптомы

Заболевание обычно поражает мужчин работоспособного возраста до 50 лет, редко встречаясь у детей и подростков. Чаще всего лишайные образования встречаются на эпидермисе торса, руках и ногах, ягодицах пациента.

Начинаясь с одного маленького лишая, болезнь может активно развиваться, вовлекая в процесс практически всю поверхность тела, изредка затрагивая ногтевые пластины. При этом характерным признаком является отсутствие очагов на лице, волосяном покрове головы, ладонях или ступнях, которые остаются совершенно чистыми.

Основными внешними симптомами черепитчатого микоза являются:

• образование на разных участках кожи округлых воспаленных пятен, имеющих коричневый цвет;
• каждый очаг имеет выраженное шелушение от середины;
• лишаи сливаются в большие воспаленные участки;
• поверхность с зараженной кожей имеет покрытие из чешуек, напоминающих по виду черепицу;
• процессы сопровождаются постоянным зудом;
• вся поврежденная грибком кожа становится волнистой и имеет своеобразный рисунок.

Каждый лишайный очаг проживает определенный цикл не более двух месяцев, после чего исчезает. За это время на его месте образуется новый, который выходит за пределы прежнего. Этот процесс продолжается на протяжении нескольких месяцев, пока чешуйки не покроют всю поверхность тела.

Если произошло заражение ногтей, они становятся ломкими, значительно утолщаются и выглядят не эстетично. Кожица вокруг приобретает нетипичную сухость, может наблюдаться покраснение и зуд, а в межпальцевом пространстве образуются трещинки. Болезнь по всем симптомам протекает практически как трихозный онихомикоз.

При острой стадии черепитчатого микоза появляется зуд, который усиливается при потливости, повышении температуры или ношении синтетической одежды. Пациент может испытывать неприятные ощущения, расчесывать кожу.

Повышается риск занесения бактериальной или стафилококковой инфекции, образования гнойников или эрозии. Зачастую болезнь становится хронической, а рецидивы повторяются несколько раз в год на протяжении десятка лет.

Особенности дифференциальной диагностики

Черепитчатый микоз имеет клиническую картину, немного схожую с фавусом или трихофитией, осложнениями некоторых видов лишая, поэтому требуется основательная диагностика. Обязательным пунктом является лабораторное исследование соскоба с шелушащихся очагов на коже. В частицах эпителия должны присутствовать микроскопические нити мицелия, которые имеют пигментацию с зеленоватым оттенком.

Дополнительно проводится подробное бактериологическое исследование, которое помогает определить наличие в ранках болезнетворных микробов, бактерий или стафилококков. Это необходимо для коррекции лечения и выбора наиболее эффективного препарата.

Черепитчатый микоз лечение

В большинстве случаев черепитчатый микоз не дает серьезных осложнений на внутренние органы, поэтому госпитализация пациента не требуется. Все лечебные процедуры можно выполнять в домашних условиях. Основу терапии составляет обработка поверхности кожи специальными противогрибковыми препаратами. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с этим видом микоза:

• Клотримазол;
• Ламизил;
• Итраконазол;
• Кетоконазол.

Обработку пораженного грибком эпидермиса проводят после принятия гигиенических процедур, тщательно просушив кожу полотенцем. Дополнительно в течение дня можно смазывать очаги раствором йода, хризаробиновой мазью или кремами на основе серы. Это помогает снять назойливый зуд, уменьшить распространение новых воспаленных образований.

Если черепитчатый микоз находится в острой стадии, лечение дополняют антимикотиками внутрь типа Гризеофульвина или Орунгала, которые помогают организму быстрее локализовать и остановить болезнь. При поражении  ногтевых пластин можно применять специальные лечебные лаки: Низорал, Ламизил, Микодерил.

Большое значение для скорейшего выздоровления имеет соблюдение гигиены кожи, уменьшение потливости. Для этого можно применять лечебные дезодоранты, присыпки, принимать ванны с отварами коры дуба, череды или зверобоя.

Обязательной является ежедневная смена нательного белья и одежды, использование персональных косметических принадлежностей.

Профилактика лишая шелушащегося

Лечение заболевания требует от пациента и его окружения особенного терпения. Чтобы избежать повторного рецидива, необходимо соблюдать несколько простых правил:

• не забывать о ежедневной гигиене;
• выделять всем членам семьи личные полотенца, расчески и другие предметы обихода;
• всегда использовать специальную резиновую обувь при посещении саун, бассейнов;
• тщательно обрабатывать ранки и трещины на коже специальными средствами.

Татьяна Александровна Пухова

Врач дерматолог, стаж 14 лет.

Специалист широкого профиля. Занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, ногтей, волосистой части головы, а также заболеваний, передающихся половым путем.

Образование:
2006 Диплом по специальности “Лечебное дело” Пермский государственный медицинский университет

Курсы повышения квалификации:
2011 “Пиллинги поверхностно-срединного воздействия”
2013 “Плазмолифтинг в косметологии и трихологии”
2014 “Дерматовенерология”, Южно-уральский государственный медицинский университет