Грибковый тонзиллит

В организме здорового человека постоянно находятся различные грибки и микроорганизмы. Они практически не проявляют себя, являясь неотъемлемой частью условно-патогенной микрофлоры. При снижении иммунитет или проблемах со здоровьем грибки могут начать активное размножение, приносят серьезные внутренние заболевания и воспаления. Одним из таких является грибковый тонзиллит — особый вид поражения слизистой горла, который требует специфического лечения.

Причины болезни

Несмотря на заражение и воспаление в горле не стоит называть этот вид микоза грибковой ангиной. Второе название заболевания – тонзилломикоз. Болезнь визуально напоминает более привычную стрептококковую ангину и представляет собой грибковое поражение миндалин.

Основными возбудителями, вызывающими тонзилломикоз, являются дрожжевые или гнилостные грибки из рода Кандида. Поэтому врачи иногда называют болезнь кандидозной ангиной. В редких случаях выделяют микозы типа сахаромицетов. Она всегда развивается без выраженного острого периода, но может осложняться взаимодействием с патогенными стрептококками.

Практически всегда грибковый тонзиллит возникает на фоне сильного ослабления организма после любых простудных или вирусных заболеваний.

Другими распространенными причинами и предрасполагающими факторами являются:

• ослабление после диеты или авитаминоз;
• хронические заболевания носоглотки или гланд;
• скрытые воспалительные процессы внутренних органов;
• неправильное питание;
• курение;
• эндокринные нарушения;
• длительный и бесконтрольный прием сильных антидепрессантов;
• онкозаболевания.

В силу особенностей возраста и иммунитета кандидозный тонзиллит чаще встречается у маленьких детей. Случаи заболевания в первый год жизни напрямую связаны со знакомством детского организма с патогенной микрофлорой. Основной причиной в данном случае являются осложнения после молочницы или дисбактериоз.

Чаще остальных грибковый тонзилломикоз диагностируют у пациентов с определенными проблемами:

• страдающими ВИЧ;
• имеющих хронические кандидозы;
• ведущих асоциальный образ жизни;
• использующих зубные протезы;
• прошедших курс лучевой или химиотерапии.

Специалисты подчеркивают, что этот вид микоза всегда возникает на фоне сочетания двух факторов:

• защитные силы организма не могут сдержать развитие болезнетворных грибков;
• снижается количество полезных бифидобактерий, которые угнетают рост кандид.

Грибковый тонзиллит симптомы

Большинство опытных отоларингологов могут отличить грибковый тонзиллит у детей и взрослых по внешнему виду слизистой горла. На небе и миндалинах появляется одновременно большое количество мелких белых пятнышек. Они могут покрывать практически всю внутреннюю поверхность глотки, гланды и заднюю стенку. При преобладании кандидозного возбудителя этот налет имеет белый молочный оттенок. Если грибки относятся к плесневелым, он приобретает зеленоватый цвет.

Другими характерными симптомами являются:

• неприятный кисловатый запах изо рта;
• болезненные ощущения при глотании;
• чувство комка в горле, першение;
• слабость организма;
• нарушение вкусовых восприятий;
• увеличение лимфатических узлов на шее.

Острый период при микозе продолжается от 7 до 10 дней. Для него характерно повышение температуры, снижение аппетита и общее ухудшение самочувствия. Если пациент занимается самолечением или неправильно подобрана терапия, тонзилломикоз перерастает в хроническую форму. Она характеризуется постоянной сменой полного покоя и резкого рецидива, особенно после простуды.

Если заболевание поражает организм грудничка на фоне молочницы, ребенок становится беспокойным, отказывается от питья или бутылочки, тревожно спит. Родителям сложно понять причину резкой перемены. А при кормлении грудью грибок постоянно передается от матери к малышу. Подсказкой может стать шелушение на молочной железе, зуд или покраснение.

Возможные осложнения

При сильно ослабленном организме и низком уровне иммунитета болезнь становится хронической. Грибок распространяется через лимфатическую систему, размножается в мягких тканях и внутренних органах. В запущенном состоянии грибковый тонзиллит может стать причиной воспалений сердечной мышцы и почек, нарушить функционирование печени, кишечника, спровоцировать ревматические изменения в суставах.

Отсутствие в терапии комплексных антимикотиков приводит к воспалению аппендикса, отиту среднего уха с осложнениями, абсцессов и шейного лимфаденита. Поэтому заболевание требует тщательной системной диагностики и соблюдения всех предписаний лечащего врача.

Методы диагностики

Любая ангина может привести к осложнениям, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к отоларингологу. Он определяет необходимые исследования и анализы, которые помогут выявить основной возбудитель и подобрать противогрибковое средство.

После предварительного осмотра через ларингоскоп берется соскоб налета на миндалинах и гортани. Дополнительно проводится:

• высевание материала на определение микоза;
• микроскопическое исследование.

Основное отличие от обычной ангины – быстрое распространение белесого налета по всей ротовой полости, включая миндалины и глотку, которое не характерно для бактериальной формы.

Грибковый тонзиллит лечение

Комплексный подход к лечению грибкового тонзиллита направлен на восстановление баланса здоровой микрофлоры и укрепление иммунной системы. Основой становится применение специальных антимикотиков: Флуконазола или Нистатина. При выраженной аллергии их можно заменить на Орунгал или Пимафуцин, которые эффективны при наличии кандидозных грибков.

В план лечения обязательно включаются следующие процедуры:

• прием иммуностимуляторов;
• обработка зараженной слизистой горла противовоспалительными спреями (Гексоралом или Хлорфилиптом);
• снятие налета с помощью противогрибковых растворов Кандида, Ливарона или Клотримазола;
• облучение зоны образования грибкового тонзиллита ультрафиолетом;
• дополнительный прием антибиотиков (при необходимости).

Пациенту обязательно рекомендовано принимать комплексный витаминный состав, сбалансировать питание и отказаться от своих вредных привычек. При лечении грудничков обязательно требуется обследование матери.

При кандидозном тонзиллите специалисты рекомендуют дополнить терапию некоторыми народными рецептами:

• полоскание горла с добавлением масла пихты, чайного дерева или шалфея;
• лечение отварами ромашки или календулы;
• употребление настойки прополиса, меда с добавлением нескольких капель лимонного сока.

Хорошо снимает налет и помогает снизить активность грибка обычный раствор соды. Полоскание таким щелочным составом убивает возбудитель и уменьшает неприятные симптомы, особенно при наличии кандид.

В качестве профилактики рецидива необходимо больше внимания уделять своему иммунитету, вовремя лечить любое воспаление. Большое значение имеет состояние кишечника и отсутствие дисбактериоза, поэтому регулярное питание с кисломолочными продуктами должно стать приятной и вкусной привычкой.

Татьяна Александровна Пухова

Врач дерматолог, стаж 14 лет.

Специалист широкого профиля. Занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, ногтей, волосистой части головы, а также заболеваний, передающихся половым путем.

Образование:
2006 Диплом по специальности “Лечебное дело” Пермский государственный медицинский университет

Курсы повышения квалификации:
2011 “Пиллинги поверхностно-срединного воздействия”
2013 “Плазмолифтинг в косметологии и трихологии”
2014 “Дерматовенерология”, Южно-уральский государственный медицинский университет