Грибковый кератит (кератомикоз)

Кератомикоз – это патология, при которой грибок поражает верхние слои эпидермиса и кутикулу волос, не проникая в глубокие слои кожи или внутренние органы. Заболевание могут вызвать разные возбудители: актиномицеты, аспергиллы и т. д. Кератомикозы практически не заразны для окружающих людей. При заболевании у пациентов крайне редко наблюдаются воспалительные реакции.

Почему развивается болезнь

Появлению кератомикозов, независимо от разновидности заболевания, предшествуют различные причины:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• повышенная потливость тела;
• снижение иммунитета;
• длительный прием лекарственных препаратов без контроля врача – речь идет об антибиотиках, гормональных препаратах и тд;
• изменение уровня кислотности кожи;
• несбалансированное питание, в котором недостаточно витаминов и полезных микроэлементов;
• сбой в работе эндокринной системы организма;
• серьезные заболевания: лейкоз, туберкулез, анемия, сахарный диабет, хронические патологии;
• болезни желудочно-кишечного тракта.

Кератомикоз часто наблюдается у жителей тропических и субтропических климатических поясов. Возбудители активно размножаются в условиях повышенной влажности и высокой температуры.

Болезнь может сопровождаться проблемами с репродуктивной системой у людей старше 40 лет.

Классификация

Кератомикозы – это группа заболеваний. Они провоцируются разными грибками. Основное сходство в том, что возбудители локализуются на верхних слоях дермы и практически не доставляют дискомфорта кроме не эстетичного вида.

Существует несколько разновидностей патологии. Признаки каждого вида сходны между собой. Первоначально начинает развиваться сухость кожи или гиперемия. Затем формируется особый мучной налет. На следующем этапе развивается определенная форма болезни, затрагивающая отдельные участки кожи.

Отрубевидный лишай

Это самый распространенный вид кератомикоза. Его еще называют разноцветный лишай. Он встречается у каждого 10 человека в мире, но большинство людей не знают, что это такое. По статистике лишай чаще поражает мужскую половину населения. Болезнь возникает у молодых людей, старше 20 лет. Отрубевидный лишай у детей и среди людей пожилого возраста болезнь отмечается в редких случаях.

Грибки селятся на той части кожных покровов, на которых в большом количестве находятся сальные железы: лицо, голова, грудь, спина. Лишай представляет собой пятна неправильной формы. Цвет зависит от оттенка кожи. У смуглых людей пятна светлого, желтоватого цвета. У людей со светлой кожей пораженные участки красноватого оттенка. В любом случае пятна контрастируют с основным цветом. Размеры лишая могут быть совсем маленькими. Но обычно пятна занимают большую площадь, поскольку они постепенно разрастаются и сливаются между собой. Пятна склонны к шелушению, при соскабливании эпидермиса шелушение усиливается.

Помимо косметического дефекта больной не ощущает никакого дискомфорта (зуда, болезненности и тд).

Пьедра

Патология поражает волосистую часть головы, иногда усы и бороду. В редких случаях – паховую зону. Представляет собой грибковое заболевание кутикул волос, у корней образуются маленькие и твердые узелки. По этой причине болезнь иногда называют узловатой трихоспорией. Заболевание заразное, передается при пользовании чужими расческами, заколками или головными уборами.

Пьедра возникает из-за неправильного ухода за волосами и волосистой кожей головы. При частом смазывании или промывании волос маслами или кисломолочными продуктами. Болезнь лечат местными противогрибковыми препаратами. Зачастую заболевание принимает хронический характер, симптомы начинают исчезать с большим трудом. В некоторых случаях пациентам приходится полностью сбрить волосы, чтобы избавиться от грибка.

Эритразма и грибок

Очаги заболевания располагаются в районе крупных складок кожи. У мужчин – в паховой области и подмышками, бедер и ануса. У женщин страдают подмышечные впадины, складки под грудью, на сосках. Для болезни характерно появление больших пятен. Оттенок: от серого до бурого. Пораженные участки шелушатся. В редких случаях возможен несильный зуд.

При лечении необходимо соблюдать тщательную гигиену тела, дезинфицировать нижнее и постельное белье, одежду. Пациенты проходят курс лечения противогрибковыми препаратами.

Черепицеобразный лишай

Кожа человека становится похожа на чешую рыбу или крышу, покрытую черепицей. Обычно грибок локализуется на ягодицах, конечностях, спине, животе. Преимущественно поражает взрослых людей. Практически не доставляет никакого дискомфорта. Иногда возможен несильный зуд.

В медицине принято выделять и другие виды кератомикозов. К ним относится желтый тропический лишай, белый и черный тропические лишаи, шимбери, подмышечный трихомикоз. Для всех форм болезни характерно поражение верхнего слоя дермы.

Диагностика

Первоначально врач осматривает пациента и выслушивает жалобы. Обычно этого достаточно, чтобы поставить диагноз. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные исследования. Среди них:

• использование лампы Вуда – процедура, при которой в кабинете выключают свет и закрывают окна. В темноте включают ртутно-кварцевую лампу. Она позволяет найти скрытые очаги воспаления. Пораженные участки будут светиться специфическими оттенками (от красновато-желтого до темно-коричневого);
• йодная проба Бальцера – исследование дермы пациента. В процессе процедуры пораженные участки окрашивают 5% йодной настойкой. При кератомикозе места с больным слоем эпидермиса намного усиленный окрас;
• микроскопическая диагностика ороговевших чешуек.

Если после первичного осмотра доктор сомневается в диагнозе, то, основываясь на данные проведенных исследований, врач сможет точно определить наличие кератомикоза.

Лечение

Терапия зависит от конкретного заболевания и степени поражения кожных покровов. Лечение состоит в местном и внутреннем применении противогрибковых препаратов.

Врачи прописывают пероральный прием антимикотических лекарственных средств: «Микосептина», «Кетоконазола», «Экодакс крема». Дозировку и продолжительность назначает доктор. Длительность лечения колеблется от недели до четырех недель.

При отрубевидном лишае на лице рекомендуется втирание в кожу серно-салициловой мази (от 2 до 5%) или 4% раствора борной кислоты. Возможно втирание 10% раствора гипосульфита натрия.

Во время лечения наружными препаратами обрабатываются не только пораженные участки, но и нетронутая кожа, чтобы обеспечить ее защиту от грибка.

Профилактика

В качестве предостерегающих мероприятий рекомендуется тщательно следить за личной гигиеной тела, не допускать повышенной сухости кожных покровов. При сильной потливости стоит приобрести более эффективные средства против пота, при необходимости принимать прохладный душ. Не стоит пользоваться чужими расческами, полотенцами и прочими средствами гигиены, капать глаза, поскольку некоторые грибки заразны.

Следующим важным этапом профилактики является поддержание здорового образа жизни. Любые возбудители активно проявляют себя и начинают размножаться при подавленной иммунной системе.

Заключение

Кератомикоз – заболевание, во время которого грибки локализуются на верхнем слое эпидермиса, рядом с волосяными кутикулами. Болезнь доставляет лишь косметические неудобства, воспалительные процессы возникают крайне редко. Патология поддается лечению, с этой целью используются противогрибковые препараты.

Татьяна Александровна Пухова

Врач дерматолог, стаж 14 лет.

Специалист широкого профиля. Занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, ногтей, волосистой части головы, а также заболеваний, передающихся половым путем.

Образование:
2006 Диплом по специальности “Лечебное дело” Пермский государственный медицинский университет

Курсы повышения квалификации:
2011 “Пиллинги поверхностно-срединного воздействия”
2013 “Плазмолифтинг в косметологии и трихологии”
2014 “Дерматовенерология”, Южно-уральский государственный медицинский университет