Инфекционный дерматит или экзема – это воспалительное заболевание кожи, развивается при проникновении бактерий в кожу или вторично как симптомы основного заболевания. Проявляется высыпаниями различной локализации и формы.
Содержание статьи
Инфекционный дерматит
В зависимости от происхождения патогенного агента выделяют:
- грибковый,
- бактериальный,
- протозойный,
- вирусный.
Инфекционный дерматит возникает как самостоятельное заболевание при инфицировании повреждённой кожи или иммунодепрессивных состояниях. Возбудителями в 90% случаев являются стрептококки, стафилококки, в остальных случаях – вирусы, грибы, простейшие.
Для многих заболеваний характерно возникновение инфекционного дерматита как вторичного симптома. Вот основные: сифилис, корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа и другие.
В большинстве случаев симптомы экземы связаны с инфекциями: корь, краснуха, скарлатина, сифилис; гораздо реже – как самостоятельная патология.
Предрасполагающие факторы к развитию экземы
- Иммунодефицитные состояния (СПИД, беременность, наличие хронической инфекции);
- пожилой возраст, дети, находящиеся на искусственном вскармливании;
- хронические заболевания (сахарный диабет, гепатиты);
- длительный приём лекарственных средств снижающих иммунные функции (иммуносупрессоры, гормональные препараты, цитостатики);
- асоциальный тип поведения, несоблюдение личной гигиены;
- хронические интоксикации.
Симптомы
Рассмотрим возможные варианты дерматитом в зависимости от заболеваний:
- Инфекционный дерматит на ногах свойственен при сахарном диабете, в результате нарушения обменных процессов, также венозной недостаточности. Начало постепенное с появления отечности, покраснения, далее появляются мелкие пузырьки на поверхности стопы, голеностопного сустава. Сопровождается жжением, нестерпимым зудом. Пузырьки медленно подсыхают, возможно, появление трещин.
- Скарлатина – сыпь появляется с первого дня начала общих симптомов, проявится мелкими красными точками, при надавливании пятнышко светлеет. Распространение сыпи начинается с шеи, плечей, груди. Скорость распространения высокая, к концу вторых суток пятна распространятся на нижнюю часть живота, ягодицы. Характерен зуд. При правильном лечении исчезает постепенно, оставляя пигментные пятна которые также исчезнут с появлением шелушения.
- Краснуха – процесс распространения на лицо и шею занимает до двух часов после повышения температуры. Сопровождается увеличением лимфатических узлов. К концу первых суток инфекционная экзема распространяется по всему телу, преимущественно на внутренней поверхности конечностей, животе, ягодицах. После 2-3 дней исчезают бесследно.
- Корь – перед повышением температуры, насморка, кашля с мокротой, конъюнктивита, появляются пятна на слизистой оболочке губ, щек. Не сливаются между собой, в течении 2-3 дней исчезают. Этот симптом характерен для кори. Инфекционный дерматит у детей проявится на 2 день за ушами, на поверхности лица и верхней части туловища, к 3 дню на конечностях. Пятна выступают над кожей, мягкие размером с головку спички. С 4 дня угасают в порядке появления, пигментация держится до 2 недель.
- Ветряная оспа – одновременно с повышение температуры появляются выступающие розовые пятна на поверхности головы, животе, ягодицах. Позже превращаются в маленькие везикулы, пузырьки. Корочки в течении 1-2 дней подсыхают, исчезают бесследно. Сопровождаются зудом. Передаётся воздушно- капельным путём.
- Иерсиниоз – в первые дни болезни появятся мелкая сыпь на поверхности конечностей. Сопровождается диспепсическими расстройствами. С шелушение исчезает в течении 2-5 дней.
- Сифилис – вторичный дерматит отличается симметричностью, в области паха, межъягодичной складке, на разгибательных поверхностях конечностей и слизистых. Сыпь в начале проявления мало заметна, яркий оттенок и возвышенность приобретает в течении недели. Обязательно предшествует первичный шанкр – пузырёк с твёрдым дном в месте входа инфекции, исчезает в течении 5-10 дней.
- При поражении кожи вызванных грибами наблюдаются большие пятна, больше 3 см в диаметре с округлой формой. На границе здорового и пораженного участка имеется утолщение – валик. Склонно к появлению пузырьков различных размеров. Верхний слой кожи покрыт чешуйками. При трении и намокании возникает чувство жжения.
- Инфекционный дерматит на руках свойственен как самостоятельное заболевание при частых повреждениях кожного покрова. Место царапины или пореза будет красным, горячим и отёчным. При большой площади поражения возможно генерализация инфекции – сепсис с вовлечением всего организма.
Большинство вирусных инфекций с кожными проявлениями передаются воздушно-капельным путём.
Диагностика
При обнаружении сыпи и повышения температуры, необходимо срочное обращение к врачу – инфекционисту, необходимо знать, заразен или нет каждый случай экземы.
Диагностика включает все обязательные методы исследования включающие:
- общий анализ крови, мочи;
- анализ крови на сифилис;
- глюкоза крови натощак;
- бактериологическое исследование соскоба или содержимого пузырька;
- серологические методы для определения возбудителя
Принципы терапии
Для выздоровления, необходимо комплексное лечение, включающее местное и общее воздействие. Если дерматит проявление основного заболевания, то терапия должна быть направлена на основную патологию.
Растворы, обладающие подсушивающим и антибактериальным действием:
- Фукорцин;
- Бриллиантовый зелёный;
- Мирамистин;
- Хлорофилипт;
- Перманганат калия (марганцовка);
- Противовирусные препараты;
- Ацикловир;
- Виферон;
- Ремантидин;
- Циклоферон;
Мази с кортикостероидами для устранения покраснения, отёка и снятия зуда:
- Локоид;
- Гидрокортизоновая мазь;
- Белодерм;
- Преднизолоновая мазь;
- Мази содержащие антибиотик;
- Левомицетиновая мазь;
- Левосин.
Кремы и гели с антибиотиком:
- Клензит;
- Далацин;
- Изотрексин.
Другие препараты
Антибиотики широкого спектра действия для кожных проявлений:
- Супракс;
- Зиннат;
- Цефтриаксон.
Таблетки при поражении кожи грибком:
Антигистаминные препараты для устранения отёка и зуда, также при экземах аллергической природы:
- Дизолин;
- Супрастин;
- Фенкарол.
Физиопроцедуры для улучшения местного кровообращения:
- УФО, УВЧ;
- озонотерапия;
- лазеротерапия;
- в тяжёлых случаях применяют Плазмаферез – процедура забора, очищения и возврата крови обратно в сосудистое русло.
Для полного излечивания необходим только комплексный подход к лечению. Прерывание курса лечения недопустимо.
Народные средства
Лечение народными средствами допустимо для подсушивания мокнутия и снятия отёка, при инфекционном поражении необходимо применение антибактериальных или противовирусных препаратов.
- Смешайте в равных долях отвар зверобоя и оливковое или сливочное масло, наносите на пораженные участки 2-3 раза в день;
- натрите картофель на мелкой тёрка, прикладывать на 15 минут 2 раза в день, смыть тёплой водой;
- аппликация срезанного Алое на 15-20 минут;
- ванны с отварами ромашки, коры дума, берёзовых почек;
- смазывание кожи свежим соком Каланхоэ;
- рекомендуется использовать дегтярное мыло.
Согласовывайте народные методы лечения с лечащим врачом. Самолечение недопустимо!
Заключение
Для предотвращения возникновения инфекционных экзем, строго соблюдайте правила личной гигиены. При обнаружении подозрительных пятен своевременно обращайте к дерматологу или инфекционисту для своевременной диагностики.
Для укрепления иммунитета необходимо рациональное питание и умеренные физические нагрузки.
Врач дерматолог, стаж 14 лет.
Специалист широкого профиля. Занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, ногтей, волосистой части головы, а также заболеваний, передающихся половым путем.
Образование:
2006 Диплом по специальности “Лечебное дело” Пермский государственный медицинский университет
Курсы повышения квалификации:
2011 “Пиллинги поверхностно-срединного воздействия”
2013 “Плазмолифтинг в косметологии и трихологии”
2014 “Дерматовенерология”, Южно-уральский государственный медицинский университет