Медикаментозное лечение микоза стоп и ногтей у детей

По статистике, порядка 2-8% случаев от всех заболеваний грибком стопы приходится на детей. Это заболевание чаще всего развивается у детей из неблагополучных семей, в которых не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы, у перенесших какие-либо тяжелые заболевания или страдающих врожденными нарушениями иммунитета, а также у детей с генетической предрасположенностью к болезням кожи.

Характерно, что дети младенческого и дошкольного возраста заражаются преимущественно от старших членов семьи, что делает микоз стоп своего рода «семейным» заболеванием.

Формы грибковых поражений стоп у детей

Практически за все случаи микоза стоп и ногтей у детей несет ответственность гриб рода Trihophyton. В зависимости от локализации и особенностей течения болезни она может принимать следующие формы:

• Межпальцевая форма микоза. Наиболее распространенная разновидность грибка ног у детей, который проявляется образованием небольшой трещины или углубления на коже между пальцами ног. Границы пораженного участка окружены шелушением грязно-белого или серо-зеленого цвета.

• Гиперкератическая форма микоза. Для этой разновидности грибка характерна так называемая «носочная» зона поражения — на кожу словно надет короткий носок, представляющий собой сильное шелушение. Этот признак также наблюдается на подошвенной части стоп, на которой образуется шелушение в виде пластин или дисков. У детей до года этот признак может быть не настолько очевидным и напоминать кожу, присыпанную тальком или мукой. Ногти очень редко оказываются не вовлеченными в процесс: ногтевая пластина огрубевает, утолщается, изменяет цвет, а при обрезании ногтя наблюдается его выраженная хрупкость.

• Везикулярная форма микоза. При этой разновидности грибка наблюдаются высыпания на стопах — небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. По мере «созревания» этих везикул их содержимое мутнеет, а после разрушения стенок пузырька на месте везикулы остаются мокнущие язвы. Эта форма микоза опасна с точки зрения присоединения вторичных инфекций и трансформации болезни в хроническую форму. В последнем случае грибок распространяется выше по ногам, нередко достигая коленной и бедренной области.

• Стертая форма микоза. Эта разновидность грибка представляет собой достаточную сложность при диагностике. Выраженных симптомом и жалоб нет, кожа выглядит как просто чрезмерно сухая — с поверхностью, словно присыпанной мукой. Отсутствие четкой клинической картины не вызывает у родителей необходимости в консультации дерматолога и понимание масштаба проблемы приходит лишь тогда, когда стертая форма преобразуется в везикулярную или гиперкератическую.

Важно помнить, что проявления грибка стопы и ногтей у детей могут быть выражены очень слабо и быть заметными только специалисту. Это связано с особенностями кожи у детей, которая очень быстро обновляется, и пораженные грибком клетки быстро удаляются с поверхности естественным образом.

Кроме того, ногти ребенка, отличающиеся быстрым ростом и обновлением клеток, также могут не выдавать наличия грибка теми же признаками, что у взрослых.

Поэтому отслаивание ногтей у ребенка, появление на них полос, пятен, потеря блеска ногтевой пластины — уже веский повод обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение грибка стопы и ногтей у детей

При выборе лекарственных препаратов для лечения грибка у детей необходимо соблюдать крайнюю осторожность. Такое требование обусловлено уязвимостью детского организма к действующим веществам антимикотических средств.

Поэтому препаратами первого выбора чаще всего становятся Тербизол, Микотербин, Экзодерил, Экзифин, которые относительно мягко действуют как на возбудителя микоза, так и на кожу ребенка.

Выбор длительности курса лечения, его особенностей (непрерывная или пульсовая терапия), суточной и разовой дозировки препарата остается за лечащим врачом. Решение принимается на основании возраста ребенка, его веса, общего состояния здоровья и других важных факторов.

Также в лечении грибка у детей применяются антимикотические средства с кетоконалозом в качестве действующего вещества. Но широкий спектр действия таких препаратов сочетается с их высокой агрессивностью, поэтому они рекомендуются в ограниченных случаях.

Профилактика

Предупредить заражение грибком у ребенка достаточно просто. Для этого прислушайтесь к следующим рекомендациям:

• Подбирайте ребенку обувь в соответствии с погодой — в теплое время года обувь должна быть хорошо вентилируемой и быть изготовлена из материалов, впитывающих влагу.
• При посещении общественных лечебно-оздоровительных учреждений (бассейна, сауны, физиотерапевтического кабинета и пр.) ребенок должен носить собственные тапочки или сланцы, чтобы исключить контакт кожи ног с полом.
• Для ухода за ногтями ребенка необходимо выделить отдельные ножницы и пилочку.
• Регулярно, лечение микоза стоп и ногтей у детей не реже 3 раза в месяц, обрабатывайте внутреннюю поверхность детской обуви антигрибковыми препаратами. А в присутствии факторов риска (пониженный иммунитет ребенка, наличие микоза у кого-либо из членов семьи и пр.) такие обработки следует проводить еженедельно.

Лечение микоза стопы народными методами видео

Татьяна Александровна Пухова

Врач дерматолог, стаж 14 лет.

Специалист широкого профиля. Занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, ногтей, волосистой части головы, а также заболеваний, передающихся половым путем.

Образование:
2006 Диплом по специальности “Лечебное дело” Пермский государственный медицинский университет

Курсы повышения квалификации:
2011 “Пиллинги поверхностно-срединного воздействия”
2013 “Плазмолифтинг в косметологии и трихологии”
2014 “Дерматовенерология”, Южно-уральский государственный медицинский университет