Недержание мочи у женщин доставляет множество неудобств. Дамы испытывают психологический дискомфорт. Данный симптом носит и медицинский аспект.
Нарушенная функция свидетельствует о том, что в организме женщины протекает воспалительный процесс. При появлении первых проблем стоит сходить на прием к врачу. Лечением занимаются разные специалисты: урологи, гинекологи и неврологи.
Содержание статьи
Какова классификация
Существуют разные виды недержания урины. Они проявляются после 40 или 45 лет, иногда намного раньше.
- Стрессорный вид – связан с повышением внутрибрюшного давления. Мочеиспускание нарушается после сильного кашля, смеха или чихания, после подъема тяжестей.
- Императивный тип – проявляется, если неправильно работает периферическая нервная система или нарушена иннервация мочевого пузыря. Женщина не может сдерживать позывы в уборную. В это случае наблюдается мочеиспускание более 8 раз в день и 1 раза за ночь.
- Смешанная форма – в этом случае стрессорный и императивный тип недержания сочетаются. При сильных нагрузках моча подтекает. Дамы чувствуют постоянное желание опорожнить мочевой пузырь.
- Ургентный тип – непроизвольное выделение урины, женщина просто не способна успеть сходить в туалет.
- Подкапывание – состояние, когда после опорожнения мочевого пузыря, урина немного подкапывает, это моча, которая осталась в уретре.
- Постоянное недержание – в этом случае моча выделяется, поскольку у женщины аномальное строение органов мочеполовой системы.
- Ятрогенный тип – наблюдается во время приема некоторых видов лекарств.
- Энурез – форма, когда урина выделяется независимо от времени суток, при любых нагрузках (при чихании, кашле, поднятии тяжестей) и в спокойном состоянии.
Причины
Люди ошибочно предполагают, будто проявляется недержание мочи у женщин после 60 лет. На самом деле нарушенное мочеиспускание диагностируется и у более молодых дам.
Самые распространенные причины неприятного признака:
- Климактерический период – в это время происходит перестройка гормонов в организме. У женщин выделяется меньшее количество эстрогенов. Дефицит приводит к тому, что изменяются оболочки репродуктивных и мочевыделительных органов. Мышцы становятся более слабыми, женщина не может контролировать мочеиспускание.
- Пожилой возраст. Мышцы таза перестают хорошо поддерживать внутренние органы, теряют упругость. С возрастом это становится наиболее очевидно, в результате дамы жалуются на частые позывы в туалет.
- Беременность и период после родов – постоянно увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь и другие внутренние органы малого таза. Поэтому у женщин возникает недержание урины. После родов матка уменьшается, но возможно травмирование мышц мочевого пузыря, что приводит к данной проблеме.
Другие факторы
Недержание мочи у женщин после 50 лет возникает и в результате других факторов.
К ним относятся следующие:
- гиперактивность мышц мочевого пузыря – в этом случае симптом проявляется у молодых девушек;
- последствие операция на органах малого таза (гистерэктомия, эндоуретральные вмешательства);
- мочеполовые заболевания: хронический цистит, уретрит, мочекаменная болезнь;
- патологии половой или пищеварительной системы;
- неправильное строение органов малого таза – мочевыделительной или репродуктивной системы;
- инфекции мочеполовой системы;
- сахарный диабет;
- злокачественные опухоли в органах малого таза;
- недержание часто встречается при кашле хронического характера;
- склероз, болезнь Паркинсона или Альцгеймера;
- последствия инсульта;
- пролапс органов таза.
К другим причинам относятся: злоупотребление алкоголем и табаком, ожирение, неправильное питание, постоянное питье сладких газированных напитков и кофе, прием некоторых лекарств.
Клиническая картина
Независимо от заболевания существует общая симптоматика нарушенного мочеиспускания.
К ней относятся следующие признаки:
- моча часто подтекает, остаются следы на белье (после похода в туалет или при напряжении);
- регулярное желание сходить в уборную во время ночного сна;
- неожиданные и частые позывы в туалет, женщине кажется, что ее мочевой пузырь переполнен;
- даже после опорожнения ее не покидает чувство, что пузырь полон урины.
Терапия
Лечение недержания мочи у женщин проводится разными способами. Врачи прибегают к медикаментозной терапии, при необходимости проводится оперативное вмешательство.
Хорошие результаты показывают регулярное выполнение упражнений Кегеля, укрепляющих мышцы малого таза и народные средства.
Традиционные способы
Таблетки – основной метод лечения. Но они помогают, если нет аномалий в строении органов мочевыделительной системы.
Врачи назначают следующие группы препаратов:
- симпатомиметики – лекарство улучшает сокращение мышц, которые действуют при мочеиспускании;
- антихолинергические препараты – помогают расслабить мышцы мочевого пузыря, одновременно увеличивают его объем;
- гормональные лекарства, где главным элементом выступает эстроген. Их назначают дамам пожилого возраста, у которых не хватает данного гормона;
- антидепрессанты – помогают успокоить нервную систему. Их прописывают, если недержание мочи вызвано стрессами и нестабильным эмоциональным фоном.
Хирургический метод
Операция эффективна, если консервативная терапия не показывает никаких результатов. Насчитывается более 200 методик оперативной коррекции.
Наиболее распространены следующие виды:
- слининговое вмешательство – проводится малоинвазивным способом под местным наркозом. Под уретру вводят сетку, напоминающую петлю. Она держит уретру в естественном положении;
- кольпосуспензия – ткани рядом с уретрой подвешиваются при помощи лапароскопа к паховым складкам. Операция проводится под общим наркозом;
- инъекция объемообразующих препаратов – посредством цитоскопа в уретру вводят специальное гипоаллергичное вещество. Оно восполняет объем недостающих тканей, а уретра фиксируется в нужном положении.
Отзывы о хирургических вмешательствах преимущественно положительные. Но перед согласием на операцию нужно изучить, как все стороны. В некоторых случаях возможна вероятность рецидива.
Гимнастика
Упражнения Кегеля эффективны при постоянных тренировках. Укрепляют мышцы сфинктера. Положительные сдвиги наблюдаются в 70% случаев, если недержание не вызвано аномальным строением органов.
- Сожмите, а потом разожмите мышцы мочеполовой системы.
- Сокращайте и расслабляйте те же мышцы, но в быстром режиме.
- Напрягите мышцы кишечника и расслабьте их.
Упражнения следует выполнять ежедневно, постепенно увеличивая время занятий и нагрузку. Сначала выполняйте по 7-10 раз по 5 подходов. Со временем дамы смогут напрячь мышцы, держа их в таком состоянии не менее 10 секунд.
Народные методы
Лечение недержания мочи у женщин народными средствами показывает хорошие результаты. Но перед их применением необходима консультация врача, также стоит убедиться, что препараты не вызывают аллергические реакции.
- Закипятите стакан воды, залейте столовую ложку сухих семян укропа. Укутайте емкость и оставьте на три часа, после процедите. Отвар пьют, пока не наступят симптомы улучшения.
- Залейте столовую ложку кукурузных рылец стаканом кипятка. Настаивайте полчаса, предварительно укутав в теплое полотенце. Профильтруйте отвар и пейте по полстакана утром и вечером.
- Смешайте по 100 граммов корня пырея и травы фиалки, добавьте 80 граммов корня тысячелистника. Залейте три столовых ложки смеси литром кипятка. Оставьте настаиваться в термосе в течение часа. Пейте понемногу по 5-6 раз в день.
- В домашних условиях можно приготовить полезную смесь. Смешайте по столовой ложке пюре из яблок, меда, луковой кашицы. Принимайте трижды в день: утром, в обед и вечером.
Заключение
Недержание мочи у женщин пожилого возраста – нередкое явление. Это нарушение мочеиспускательной функции, связанное с разными причинами: дефицитом эстрогенов в организме, мочекаменной болезнью, травм, побочных действий после приема некоторых препаратов или патологиями мочеполовой системы.
При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу, он диагностирует заболевание и объяснит, как лечить.
Врач дерматолог, стаж 14 лет.
Специалист широкого профиля. Занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, ногтей, волосистой части головы, а также заболеваний, передающихся половым путем.
Образование:
2006 Диплом по специальности “Лечебное дело” Пермский государственный медицинский университет
Курсы повышения квалификации:
2011 “Пиллинги поверхностно-срединного воздействия”
2013 “Плазмолифтинг в косметологии и трихологии”
2014 “Дерматовенерология”, Южно-уральский государственный медицинский университет