Сифилис полости рта

Сифилис полости рта – это специфическое, но не стоматологическое, а не венерическое заболевание, передающееся бытовым, половым и иным путем. Болезнь медленно прогрессирует, приводит к появлению определённых признаков и тяжело поддается лечению.

Причины возникновения

Проявление сифилиса в полости рта – это следствие инфицирования бледной трепонемой. Бактерия попадает на слизистую оболочку рта, проникает в ток крови или поражает лимфатическую систему и разносится по организму с током лимфы.

Как правило, заражение происходит половым или бытовым путем, значительно увеличивают шансы на инфицирование:

1. Некоторые стоматологические заболевания.
2. Травмы, трещины или повреждения слизистой.
3. Значительное снижение активности иммунитета.

У детей и подростков заражение происходит бытовым путем, у детей в возрасте 14-18 лет инфицирование чаще происходит половым путем, при оральном контакте с инфицированным партнером.

Поскольку заболевание обладает длительным инкубационным периодом, его проявления начинают беспокоить через 3 недели. Все это время больной может не подозревать о том, что заражен опасным заболеванием.

Сдача анализов не всегда помогает в постановке диагноза, поскольку пробы показывают отрицательный результат.

Симптомы болезни на разных стадиях

Сифилис слизистой полости рта может иметь различную симптоматику, она напрямую зависит от стадии развития болезни.

Рассмотрим основные проявления инфекции:

Первичный сифилис:	у больного в ротовой полости образуется круглый по форме шанкр. При надавливании, на который, человек не чувствует боли. Уплотнение по своей структуре однородное, с четкими краями, ткани в этой области имеют здоровый розовый оттенок с легким покраснением. Шанкр не склонен к росту и не увеличивается в размерах. Через несколько дней он может исчезнуть самостоятельно. Но это вовсе не говорит о том, что болезнь отступила. Она перешла в другую стадию и скоро у человека появятся другие признаки. Помимо шанкра во рту беспокоит увеличение лимфатических узлов в области шеи и челюсти.
Вторичный:	характеризует себя иной симптоматикой. В полости рта появляется специфическая сыпь, слизистые покровы сильно раздражены. При попытке обнажить ткани, убрать сыпь или налет удается обнаружить язвенные повреждения. Секрет еще не отделяется, но при проведении рентгенографии удается обнаружить повреждение костной ткани челюсти. У человека могут болеть зубы, отмечается их подвижность, а также присутствуют все признаки гингивита и пародонтита.
Третичный:	когда проявляется сифилис этой формы, то у человека образуются язвы, они плохо заживают и начинают кровоточить. При этом поражены десна, могут выпадать зубы. Присутствует и другая симптоматика. На слизистой образуются участки рубцевания, но раны не заживают, они продолжают кровоточить, выделять секрет. На этом этапе у 70% пациентов, при сдаче проб крови и лимфы (забор содержимого из узла) удается обнаружить бледную трепонему. Изменения существенны, могут быть поражены кости челюсти, носа.
Четвертая стадия:	считается завершающей, на этом этапе заболевание неизлечимо. Ротовая полость повреждена, ткани усеяны язвами, которые отделяют секрет с высоким содержанием бледной трепонемы. При проведении рентгенографии обнаруживаются серьезные повреждения костной ткани лица и черепа. Терапия не приносит результатов. Болоной нуждается в уходе, возникают трудности с передвижением.

У мужчин и женщин заболевание диагностируется с равной частотой. Оно носит врожденный характер, при условии, что малыш вдохнул возбудителей, проходя через родовые пути матери. Это возможная причина заражения грудничков бледной трепонемой.

Диагностические мероприятия

Необходимо, при постановке диагноза отличить сифилис от стоматита, а также дифференцировать его с другими заболеваниями стоматологического и инфекционного характера.

Для этого проводят следующие процедуры:

• сдачу крови на РИТ, РИФ;
• анализ секрета из язвы на предмет обнаружения возбудителя;
• соскоб слизистой оболочки рта;
• забор содержимого из лимфатического узла;
• реже требуется рентгенография и другие специфические процедуры.

Обнаружить бледную трепонему можно различным путем. В случае если стоматологу это удается, он перенаправляет пациента к венерологу. Этот доктор будет заниматься лечением больного. Причем терапия будет осуществляться в условиях стационара, допустимо проведение амбулаторных процедур, но в случае если заболевание находится на начальном этапе развития.

Как выглядит сифилис на десне или других тканях ротовой полости знает не каждый стоматолог. По этой причине диагностика не возможна без проведения специфических процедур.

Первое что стоит сделать врачу – это взять соскоб со слизистой и отправить его на бактериальный посев. Поскольку похожая симптоматика может беспокоить при туберкулезном поражении полости рта, а шанкр являться злокачественной опухолью или доброкачественным образованием.

Лечение заболевания

Когда проявляется неприятная симптоматика необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу. Это значительно увеличит шансы на благоприятный исход заболевания. В основном терапия проводиться в несколько этапов и подразумевает использование различных медикаментов.

Известно, что избавиться от бледной трепонемы можно только с помощью длительного курса антибактериальной терапии. Антибиотики стоит пить на протяжении нескольких месяцев. Предпочтение отдается препаратам пенициллинового ряда.

Помимо антибиотиков сифилис на губе, небе, десне или других тканях ротовой полости придется прижигать специфическими растворами. Если во рту нет язв или ран, то допустимо проведение полоскания, обработки.

Лечение подбирается в индивидуальном порядке, носит длительный характер, его результативность контролируется при помощи проведения специфических процедур (придется регулярно сдавать биологический материал на анализ).

После завершения терапии изменения, затронувшие ткани лица, рта, губ десен корректируются путём оперативного вмешательства. Эффективность подобной пластики подтверждают многочисленные фото.

Прогноз и профилактика

На 3 и 4 стадии развития болезни, прогноз расценивают, как условно неблагоприятный. Вторичный и первичный сифилис успешно поддается лечению, несмотря на то, что существует риск рецидива.

Для проведения профилактических процедур, врачи советуют:

1. Использовать контрацептивные средства при проведении половых контактов.
2. Регулярно посещать венеролога в рамках профилактики, сдавать все необходимые анализы.
3. Минимизировать контакты с инфицированным человеком.
4. Не пользоваться чужой посудой, предметами гигиены и столовыми приборами.
5. Не пренебрегать правилами личной гигиены
6. Посещать стоматолога, даже если ничего не беспокоит 1 раз в 6 месяцев.
7. Лечить очаги кариеса, пломбировать зубы, избегать травматических повреждений слизистой рта.

Заключение

В рамках профилактики также рекомендуется обращаться к врачам за помощью, при появлении в ротовой полости образований неясного генеза. Это позволит исключить или подтвердить факт инфицирования бледной трепонемой и своевременно начать адекватную терапию.