Волосатая лейкоплакия

ПлохоТак себеНормальноХорошоОтлично (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...
Просмотры: 66

Волосатая лейкоплакия языка - форма поражения слизистой оболочки рта, развивается на фоне сильно ослабленного иммунитета. Относится к предраку.

Предраковое заболевание — патология, которая с большой вероятностью может перейти в рак полости рта. Как выглядит волосатая лейкоплакия можно увидеть на фото.

Причины ослабленного иммунитета:

  • ВИЧ-инфекция;
  • приём иммунодепрессантов после пересадки органов;
  • тяжёлые системные заболевания- лейкоз;
  • хирургические операции;

Локализация

Чаще поражение возникает на боковых поверхностях языка, реже- щеках, дёснах, очень редко- нёбе.

Развивается у людей старше 40-45 лет, преимущественно- мужчин. У злоупотребляющих курением-риск в 2 раза выше. Часто называют «ворсинчатой» или «ковровой». Относится к «белым поражениям» из-за внешнего вида поверхности.

Жалобы

Симптомы мало выражены или отсутствуют. Очаг поражения развивается от нескольких недель до нескольких месяцев, возможно, лет. Часто обнаруживается на приёме у стоматолога.

Совет от дерматолога... Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича... Читать далее...

При длительном течении, усугублении заболевания пациент может жаловаться на чувствительность от острой, горячей, холодной пищи, нарушение чувствительности (при прикосновении), изменение вкусовых ощущений.

Клинические признаки:

  • долгое время протекает незаметно, начинается с изменения цвета участка слизистой;
  • образуются складки белесового, бело-розового, сероватого цвета на поражённой поверхности (боковая часть языка, щёк, нёба) между ними- неизмененная слизистая (симптом «стиральной доски»). Это вызвано повышенным, неравномерным ороговением (слущиванием, сменой) клеток эпителия;
  • постепенно складки сливаются, углубляются, поверхность покрывают белые или серые корочки с нечеткими границами диаметром 2-4 см. Они имеют шероховатую структуру;
  • по мере развития заболевания площадь увеличивается;
  • окружающая здоровая слизистая не воспалена.

Развитие заболевания



90-95% взрослых людей и 60% детей-носители вируса Эпштейна-Барр. Это герпес 4-го типа. Бывает врождённым (при передаче от матери к плоду) и приобретённым.

Преимущественно передаётся через биологические жидкости, иногда- общие предметы быта. Долгое время находится в эпителии глотки в «спящем» состоянии благодаря Т-лимфоцитам (клеткам иммунитета).

Провоцирующие факторы:

  • первостепенно- очень слабый иммунитет;
  • гормональные сбои (например, при сахарном диабете);
  • авитаминоз А и Б;
  • травмирующие факторы: брекеты, острые края пломб, зубов, некачественные протезы- мосты, коронки, съёмные конструкции;
  • курение сигарет, кальяна или других смесей.

При наличии перечисленных факторов вирус Эпштейна-Барр переходит к размножению и быстро накапливается в слюне. Затем проникает в очаг раздражения, поражает ротовой эпителий и развивается там, постепенно приводя к волосатой лейкоплакии рта.

Диагностика

Похожие признаки имеют следующие патологии:

  1. Кандидоз-грибковое поражение.
  2. Гипертрофия сосочков языка- склерозирующий глоссит.
  3. Кератоз-повышенное ороговение (огрубение) слизистой, вызванное постоянной травмой.
  4. Красный плоский лишай.
  5. Красная волчанка.
  6. Сифилитические бляшки.
  7. Остроконечные кондиломы-доброкачественное образование. Причина-вирус папилломы человека.

Диагноз волосатая лейкоплакия ставят после объективного обследования и лабораторных анализов:

  1. Общий анализ на носительство вируса герпеса 4-го типа.
  2. Биохимический анализ крови (выявляют увеличение уровня определённых ферментов и белков).
  3. Иммунологическое исследование крови (количество интерферона).
  4. Серологическое исследование крови (обнаружение антител к герпесу, поскольку в острой и хронической стадии болезни они разные).
  5. ДНК-диагностика- метод ПЦР (выявляют присутствие РНК вируса в биологических материалах, например, слюне, слизистой оболочке полости рта, гортани).
  6. Гистологический анализ (биопсия) — изучение под микроскопом кусочка поражённой ткани. Для постановки диагноза волосатая лейкоплакия должны быть все 5 признаков. Используется для исключения рака.
  7. Мазок со слизистой полости рта на кандидоз (выявляется в четверти случаев как сопутствующее заболевание на фоне сниженного иммунитета).
  8. По необходимости другие исследования и консультации.

Анализы крови и метод ПЦР используются также для диагностики ВИЧ-инфекции.

Если при правильной терапии не наступает улучшение или появляются изменения слизистой-  это типичный признак злокачественности. Следует немедленно сдать биопсию!

Осложнения

  • изменения вкуса (не часто);
  • грибковый стоматит;
  • глоссопироз – жжение в языке (обычно не возникает, как самостоятельное заболевание, является признаком инфекции);
  • переход в рак десен (при наличии постоянных травмирующих факторов или снижении иммунитета).

Лечение

Вид терапии зависит от тяжести и причины заболевания. В лёгких случаях наступает спонтанная ремиссия- самостоятельное излечение. При наличии травмирующих факторов- их устранение.

Также стоматолог проводит по необходимости курс антисептической обработки и назначает препараты для заживления слизистой (в зависимости от картины заболевания). Не исключены криотерапия (заморозка) и лазер для удаления поражённых тканей. Это наиболее щадящие хирургические методы.

Сопутствующая грибковая инфекция лечится по общим принципам- противовирусные препараты минимум 7-14 дней. Диета- исключение раздражающей пищи. Лечение общего патологии зависит от вида. По необходимости- иммунотерапия.

Прогноз

Наиболее благоприятен при нормальном состоянии иммунитета и отсутствии общих тяжёлых заболеваний. Своевременное обращение к специалистам и грамотная терапия предупредят развитие осложнений.

Наименее благоприятный прогноз у больных ВИЧ-инфекцией-вероятность перехода в рак, особенно, при наличии предрасполагающих факторов. Вероятность развития лимфомы (очень агрессивный рак) -спорный вопрос, до сих пор обсуждается.

Исследования подтверждают, что 98% людей с волосатой лейкоплакией – носители ВИЧ.

Она проявляется обычно на позднем этапе инфекции. В 48% случаев-это СПИД. Доказано: он развивается через 16 месяцев после проявления поражения в половине случаев, в период 31 месяц-у 83% носителей ВИЧ. Риск раннего развития СПИДа возрастает в 4 раза при одновременном наличии лейкоплакии и гепатита В.

Несколько исследований доказали, что продолжительность жизни у ВИЧ-инфицированных составляет 20-25 месяцев после постановки диагноза ворсинчатая лейкоплакия. При отсутствии иммунной терапии-меньше.

Поражение предрасположено к рецидивам (частым повторам). Может снова понадобиться лечение или изменение способа терапии.

Профилактика

  • устранение вредной привычки-курение;
  • профессиональное и своевременное стоматологическое лечение;
  • ограничение употребления раздражающей пищи (острое, очень горячее, холодное);
  • поддержание хорошего иммунитета;
  • профилактика иммунодефицитов различного происхождения;
  • своевременное лечение патологий органов пищеварения.

Заключение

Пациенты с волосатой лейкоплакией должны стоять на диспансерном учёте в зависимости от места локализации патологического процесса и причины его возникновения.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa - ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи - пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo... Читать далее...

Необходимо проходить осмотр минимум 1 раз в 3 месяца, чтобы избежать осложнений, вовремя диагностировать и устранить угрозу здоровью и жизни.


Проблемы кожи

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Код безопасности *