Грибковые поражения кожи рук относятся к инфекционным заболеваниям. Их распространенность достаточно высока: грибок на руках занимает второе место после «лидера» — микоза кожи стоп.
Содержание статьи
Виды грибка на руках
Все случаи поражения кожи микозом вызваны грибами-дерматофитами — микроорганизмами, которые присутствуют в буквальном смысле везде — в почве и воде, а их споры могут разноситься по воздуху.
По локализации возбудителя на коже микозы разделяются на несколько видов. Они могут поражать ногти (ногтевой микоз или онихомикоз), межпальцевые промежутки или кожу тыльной и внутренней стороны ладоней (микоз гладкой кожи).
Но так как руки — часть тела, больше всего контактирующая с различными поверхностями и окружающей средой, на них чаще всего встречаются смешанные формы грибка, при которых одновременно или последовательно поражаются ногти, межпальцевые промежутки и поверхность кистей.
Симптомы заболевания
Как правило, грибок на руках может проявляться следующими симптомами:
- пятна круглой или неправильной формы, с приподнятыми воспаленными краями и чистым центром;
- чрезмерная сухость и шелушение между пальцами рук, которое через некоторое время приводит к растрескиванию кожи;
- сухость и растрескивание кожи вокруг одного или нескольких ногтей, и на подушечках пальцев;
- увеличение размеров кутикул, их отечность, покраснение и выраженная болезненность;
- углубление кожного рельефа — естественный рисунок кожи становится более четким, ладонные складки становятся глубже, а в целом текстура кожи выглядит «изрезанной»;
- изменение толщины, цвета и рельефа ногтей (появление желтых, серых или обесцвеченных пятен, вертикальных линий, поверхность ногтя приобретает бугристость);
- при длительном течении микоза развивается поражение более глубоких слоев кожи, что приводит к гиперкератозу — нарушению цикла деления клеток, при котором кожа утолщается, огрубевает, теряет чувствительность;
- при присоединении вторичных инфекций на коже рук могут наблюдаться симптомы бактериального поражения — образование пузырьков, наполненных гноем, мокнутие, неприятный запах от кожи рук;
- больной жалуется на сильный, иногда нестерпимый зуд, жжение, боль.
Перечисленные симптомы могут наблюдаться в различных вариациях — комбинация признаков зависит от вида возбудителя, а также от того, ограничиваются ли причины заболевания моноинфекцией или носит мультифакторный характер.
Методы диагностики
В большинстве случаев для врача достаточно визуальной оценки состояния кожи рук и ногтей, чтобы диагностировать тот или иной вид микоза. Но в некоторых ситуациях требуются лабораторные методы диагностики для идентификации возбудителя.
С этой целью используется микроскопическое исследование, при котором образец, взятый с кожи пациента, окрашивается специальным образом, а затем изучается под микроскопом.
При смешанных формах микоза, когда есть основания предполагать присутствие нескольких видов возбудителя, а также при присоединении вторичных инфекций может потребоваться мазок на посев. Этот анализ заключается в помещении образца кожи в питательную среду и выращивании культур. После этого под микроскопом проводится подсчет всех присутствующих культур с последующим проведением анализа бактерий (если они выявлены) на чувствительность к антибиотикам.
Лечим грибок на руках
Лечение грибка требует комплексного подхода, при котором устраняется собственно возбудитель болезни, восстанавливаются функции кожи и ногтей, а также предпринимаются меры по профилактике повторного заражения.
Устранение грибка проводится с помощью лекарственных препаратов-антимикотиков, подавляющим рост и активность патогенных грибов. В зависимости от формы выпуска средства и действующего вещества, такие средства могут использоваться для лечения того или иного вида возбудителя, и использоваться местно или внутрь — для подавления грибковых инфекций, уже проникших в кровеносное русло.
При поражении ногтей может потребоваться хирургическое вмешательство с удалением ногтевой пластины — это крайняя мера, применяемая при поздней диагностике и обращении к врачу. В остальных случаях достаточно специальной обработки ногтя для того, чтобы лекарственное средство проникало в толщу ногтевой пластины — место локализации грибов.
Кроме медикаментозных методов лечения крайне важно скорректировать повседневные привычки для того, чтобы ускорить и облегчить восстановление функций кожи:
-
- исключите незащищенный контакт рук с любыми агрессивными веществами, которые негативно влияют на местный иммунитет и замедляют выздоровление (средства бытовой химии, лакокрасочная продукция и пр.);
- следите за сухостью ногтей и кожи рук — после каждого мытья рук или других действий, требующих контакта с водой, тщательно осушайте кожу;
- откажитесь на время лечения от любых косметических процедур для рук и ногтей — микротравмы, возможные при маникюре или скрабировании кожи могут осложнить течение микоза.
Профилактика грибковых заболеваний
Самым надежным методом профилактики грибка на руках является поддержание общего состояния здоровья на должном уровне.
Если для профилактики других форм микоза (волосистой части головы, пальцев ног, паховой области и пр.) определяющим фактором является соблюдение правил личной гигиены, то руки, как самую «контактную» часть тела, невозможно защитить только с помощью поддержания чистоты.
Поэтому крепкий иммунитет остается единственным по-настоящему эффективным средством защиты от грибка.
Кроме укрепления общего состояния здоровья и своевременного лечения системных заболеваний, необходимо поддерживать высокий уровень местного иммунитета:
- откажитесь от глубокого и/или обрезного маникюра, если входите в группу риска (посещаете спортивно-оздоровительные заведения общего пользования, склонны к частым ОРЗ и пр.);
- защищайте кожу рук и ногти резиновыми перчатками при длительном контакте с водой и агрессивными веществами;
- не допускайте пересыхания кожи рук и поддерживайте комфортный уровень ее увлажненности с помощью питательных или увлажняющих кремов.
Врач дерматолог, стаж 14 лет.
Специалист широкого профиля. Занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, ногтей, волосистой части головы, а также заболеваний, передающихся половым путем.
Образование:
2006 Диплом по специальности “Лечебное дело” Пермский государственный медицинский университет
Курсы повышения квалификации:
2011 “Пиллинги поверхностно-срединного воздействия”
2013 “Плазмолифтинг в косметологии и трихологии”
2014 “Дерматовенерология”, Южно-уральский государственный медицинский университет