Опоясывающий лишай у взрослых и детей – инфекция, вызываемая возбудителем из группы герпесвирусов. Для болезни характерно появление на коже специфической пузырьковой сыпи, общей интоксикацией.
Диагностика не представляет трудностей. Лечение проводится противовирусными и симптоматическими препаратами.
Содержание статьи
Характеристика болезни
Опоясывающий лишай у человека – это инфекционная болезнь, при которой преимущественно поражаются кожные покровы. Заболевание встречается во всех регионах, восприимчивость человека к нему высокая.
Чаще болеют женщины в возрасте 30-50 лет. Возможны случаи заболевания детей и пожилых людей. Люди со сниженной иммунной системой болеют вне зависимости от пола и возраста.
Причины
Опоясывающий лишай вызван вирусом герпеса третьего типа. Он же является причиной ветряной оспы. Иммунитет абсолютно здоровых людей обычно подавляет инфекционный процесс, и герпес развивается редко.
Если же имеются какие-либо сопутствующие заболевания, это повышает риск развития опоясывающего лишая:
- иммунодефицит;
- тяжёлые сердечные заболевания;
- хронические заболевания кишечника;
- другие инфекционные болезни;
- злокачественные опухоли.
Такие состояния называются предрасполагающими факторами. К ним же относятся нерациональное питание, авитаминоз, вредные привычки, истощение, стрессы, переохлаждения.
Как развивается
Механизм развития инфекционного процесса связан с реактивацией возбудителя. Если человек ранее болел ветрянкой, герпесвирус навсегда остаётся в организме. Он перемещается в нервные узлы, расположенные по всему телу. Там вирус проживает в неактивной фазе, не вызывая у человека никаких симптомов.
При появлении предрасполагающих факторов иммунитет перестаёт сдерживать вирус и он переходит в активную фазу. Вирусные частицы по нервным волокнам перемещаются к коже, где начинают размножаться. Это приводит к появлению характерных высыпаний.
Процесс распространения вируса приводит к повреждению оболочки нервного волокна. Это становится причиной возникновения болевых ощущений.
Симптоматика
Проявления герпетической инфекции складываются из поражения кожи и признаков интоксикации.
Выраженность клинической картины варьирует от лёгкой до крайне тяжёлой – это зависит от количества вируса в организме. На характер заболевания оказывает влияние исходное состояние организма.
Дети
Опоясывающий лишай у детей возникает редко. Это связано с тем, что не все дети успели переболеть ветрянкой. Дети до года обычно защищены от вируса материнскими антителами.
Инфекция у детей возникает при выраженном иммунодефиците. Заболевание может протекать либо малосимптомно, либо с яркой клинической картиной.
Типичными признаками герпетической инфекции являются:
- повышение температуры;
- слабость, ломота в теле;
- пузырьковая сыпь на коже.
Появление сыпи у детей зачастую опережает возникновение симптомов интоксикации. Несмотря на довольно скудную симптоматику, заболевание протекает тяжело, нередко развиваются осложнения.
Взрослые
Симптомы опоясывающего лишая у взрослых обычно более выражены, чем у детей. Первоначально у человека поднимается температура до 37-37,5*С, его беспокоит ломота в теле, слабость. Появлению сыпи предшествуют болевые ощущения в этом участке тела.
На второй-третий день появляется сыпь. Она представлена мелкими пузырьками, содержащими прозрачную жидкость (фото). Высыпания имеют четкую локализацию.
Они появляются на том участке кожи, который иннервируется поврежденным вирусом нервным волокном. Сыпь имеет опоясывающий характер – начинаясь с передней поверхности тела, переходит на заднюю. Кожа в месте высыпаний гиперемирована.
На третий-четвертый день пузырьки начинают спадать, подсыхать, образуя корочку. На всем протяжении болезни человека беспокоят интенсивные боли в мышцах, коже – там, где образовывались элементы сыпи. Зуд возникает не всегда, имеет слабую интенсивность. На 10-14 день сыпь исчезает, оставляя после себя белесые участки кожи.
Болевые ощущения после опоясывающего лишая могут сохраняться в течение года – столько времени требуется нервным волокнам для восстановления.
Осложнения
Инфекция редко имеет осложненное течение. Осложнения возникают у детей, людей с выраженным иммунодефицитом, пожилых:
- присоединение бактериальной инфекции;
- поражение вирусом внутренних органов – печень, сердце, головной мозг;
- герпетическая пневмония;
- сепсис.
Протекают осложнения тяжело, случаются неблагоприятные исходы.
Как диагностируют
Постановка диагноза не вызывает затруднений. Учитываются следующие критерии:
- типичные жалобы;
- особенности развития заболевания;
- симптомы;
- наличие в анамнезе ветряной оспы.
Лабораторные и инструментальные методы диагностики используются для выявления осложнений.
Методы лечения
Как лечить герпесвирусную инфекцию, определяет инфекционист или дерматолог. Лечение проводится в боксированном отделении инфекционного стационара или амбулаторно – в зависимости от тяжести течения. Детей до двух лет госпитализируют в стационар даже при лёгком течении болезни.
Пациенту обеспечивают постельный режим, пока сохраняется повышенная температура. Если человек лечится на дому, ему выделяют отдельную комнату. Посуда и предметы ухода также должны быть индивидуальными. Назначается лёгкая диета, обильное питье. Комнату нужно постоянно проветривать.
Водные процедуры запрещаются на весь период активных высыпаний. Кожу нельзя тереть мочалкой, полотенцем. Следует ежедневно менять нательное белье.
Лекарства
Медикаментозное лечение у взрослых и детей проводится по общим принципам. Назначают этиотропные и симптоматические средства.
- Противовирусные препараты. Составляют основу лечения опоясывающего лишая. Против вируса герпеса эффективны препараты группы ацикловира – Валтрекс, Валвир, Фамвир. Лекарства принимают дважды в день, продолжительность лечения 7-10 дней.
- Жаропонижающие. Назначают при длительной и высокой лихорадке – Парацетамол, Ибупрофен.
- Местно высыпания обрабатывают хлоргексидином, фукорцином. Это предотвращает присоединение бактериальной инфекции.
- Крем Эмла. Содержит лидокаин, назначается для облегчения болевых ощущений. Крем наносят на пораженный участок тела, закрывают специальной пленкой.
- Неврологические боли устраняют приемом препарата ПК-мерц. Сначала его вводят внутривенно капельно, затем переходят на таблетки.
Лечение опоясывающего лишая у ребенка проводят теми же препаратами, в соответствующих возрасту дозировках. Обязательно проведение местной терапии – обработка пораженной кожи антисептиками.
Прочитайте про все виды болезни:
- Красный плоский лишай;
- Розовый лишай Жибера;
- Отрубевидный лишай у детей;
- Блестящий лишай;
- Линейный лишай;
- Лишай Девержи;
- Черепитчатый микоз;
- Пузырьковый лишай;
- Асбестовидный лишай;
- Розовый лишай в паху.
Профилактика
Многих интересует вопрос, заразен или нет опоясывающий лишай. Это зависит от восприимчивости человека. Если он переболел ранее ветрянкой, имеет хороший иммунитет – герпетическая инфекция ему не страшна.
Если человек не болел ветрянкой, ослаблен другими заболеваниями, ему рекомендуют соблюдать профилактические мероприятия:
- избегать контакта с больными людьми;
- принимать иммуномодуляторы по назначению врача;
- правильно питаться;
- избегать переохлаждений;
- избегать стрессов.
Заключение
Опоясывающий лишай доставляет значительный дискомфорт человеку, но в большинстве случаев оканчивается благоприятно. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит комплексное лечение. Это поможет избежать развития тяжёлых осложнений.
Врач дерматолог, стаж 14 лет.
Специалист широкого профиля. Занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, ногтей, волосистой части головы, а также заболеваний, передающихся половым путем.
Образование:
2006 Диплом по специальности “Лечебное дело” Пермский государственный медицинский университет
Курсы повышения квалификации:
2011 “Пиллинги поверхностно-срединного воздействия”
2013 “Плазмолифтинг в косметологии и трихологии”
2014 “Дерматовенерология”, Южно-уральский государственный медицинский университет